大柴胡汤
大柴胡汤#
类型: formula 创建时间: 2026-07-21 来源: A2-da-chai-hu-tang
一句话说明#
小柴胡汤的"加强版"——少阳证 + 阳明腑实证（大便不通、心下疼）时用。还被称为"千古减肥第一方"。
组成#
- 柴胡 10 克、黄芩 12 克、白芍 9 克
- 半夏 15 克、枳实 12 克、大黄 6 克
- 生姜 15 克、大枣 4 枚
跟小柴胡汤的关系#
大柴胡汤 = 小柴胡汤 - 人参、甘草 + 大黄、枳实、白芍思路：少阳证（寒热往来）+ 阳明腑实（大便不通）→ 去掉补的人参甘草，加上通腑的大黄枳实。
治什么病#
《伤寒论》说的典型证：
- 往来寒热
- 胸胁苦满
- 呕不止（一直吐）
- 郁郁微烦（闷闷不乐、心里烦）
- 心下痞鞭或心下满痛（胃那儿按着疼）
- 大便不解或协热下利（拉稀但肛门灼热）
- 舌苔黄
郭老临床加减（实用）#
| 疾病 | 加减要点 |
|---|---|
| 慢性胆囊炎 | 加郁金 30、金钱草 30 |
| 急性胆囊炎/胆石症 | 加金银花 60，有胆结石加鸡内金 6 |
| 慢性阑尾炎 | 加桃仁 9、丹皮 10、冬瓜子 12、芒硝 6 |
| 脑梗塞/高血压 | 合桂枝茯苓丸，加生石膏 30 |
| 黄疸/急性肝炎 | 加茵陈 18、栀子 10 |
| 腹膜炎 | 加金银花 30、蒲公英 30 |
核心思路#
少阳（气机失调）+ 阳明（腑气不通）→ 一面和解，一面通下。 肝胆系统的急症用这个方很合适。
相关链接#
原文出处#
- A2-da-chai-hu-tang —— 大柴胡汤完整资料
变更记录#
- 2026-07-21: 首次创建（基于 BenNeng/A2 补充资料）