临床医案-倪海厦-0809
临床医案-倪海厦-0809#
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倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Minneboo Marilyn 女 约 50 岁 胖 2008/08/14来诊原因:
- 右侧牙关痛
- 双耳耳鸣重
- 左胁某肋骨(章门附近)很酸 →病人可能受过伤。
若是骨癌,会从环跳开始 4. 右头后风池附近痛,时好时坏 5. 饭前饭后都会胃痛,时好时坏,有饿感,但一进食就不舒服。 问诊:
- 睡眠好
- 胃口好
- 大便每日行,深褐色
- 压力大
- 体力很差脉诊:洪大,有力望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊: 特殊诊断: 耳诊:右耳贲门有压痛点 (若饭后痛,则病处在幽门)诊断: 针灸处方: 左合谷 右下关、右颊车左侠溪 左申脉中药处方: 灶心土五钱炮附子二钱 →用量不要大白术三钱 黄芩二钱 熟地二钱 阿胶三钱(分三包烊尽)细辛二钱 补骨脂三钱 阳起石三钱 泽泻四钱 乌药三钱 生甘草三钱
《黄土汤》加减 九碗煮成三碗 早晚饭前服解说: 骨为肾之余,补肾对牙齿很好,但补肾太多,则牙关会受不了(病人有牙关痛),故炮附子用量不要大,补肾药也不要用太多。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Minneboo Marilyn 女 约 50 岁 胖 2008/09/23来诊原因: 2008/09/08 曾有来诊,但病案资料阙如,只知病人服用前方后有好转,但因芒硝用尽,仍有一付药未服。
今日复诊,有干咳,胃食后不适。 问诊:
- 左肋痛减少
- 右眼多泪水 →肝开窍于目;水生木,但木不受
- 膀胱下坠问题仍有,小便时有滴漏
- 右足内侧及足跟痛仍有
- 右侧牙关仍偶然有痛
- 仍时有便秘,一日一次 (服药时,一日二到三次 →问诊时要注意)
- 耳鸣好转,时好时坏脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊: 诊断:中气不足针灸处方: 关元 中极 →小肠、膀胱募穴水分 双水道 →水肿,小便滴漏 (穴道有双向调节作用)双隐白 →病人会痛,痛就缩,可解决疝气与小便等问题左公孙 左照海 →右足内侧及足跟痛左合谷 右睛明 右头临泣 →右眼多泪除皱美容针 →在某一条的皱纹长度中点下针 (担法)右阳辅(迎法) →病人左侧大腿以下胆经疼痛,新病,为实证,实则泻其子中药处方: 黄芪五钱 升麻五钱 党参三钱 →与炮附一起提升中气白术三钱 茯苓五钱 →若用等量,胃口会增加旋覆花三钱 代赭石四钱 炙甘草三钱大黄二钱 芒硝二钱(分三包冲服) →宁可下利也不能便秘乌药五钱 →频尿皆可用细辛二钱 →助膀胱气化补骨脂四钱 泽泻五钱 →补肾,治脚跟痛炮附子四钱 →收敛 五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服倪医师病案纪录 初诊日期:2006/05/05姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Lynde, William 男 约六七十岁 高瘦 2008/08/21来诊原因:人一直消瘦下去。
卧蚕明显
问诊:
- 睡每两小时醒,11:30 , 2:00 , 4:00 , 5:30 醒
- 晚上上半身温热,膝以下自觉冷,手一直是冷的
- 口一直渴,喜冰饮
- 胃口好转
- 体力好转
- 大便一天二到三次,质硬
- 小便淡白清
- 不易出汗脉诊:脉浮数,重按即无望诊: 1、舌诊:黄湿手上青筋(血脉)已有缩小特殊诊断: 耳诊: 诊断: 心阳不足、心包积湿、脾扬不振、无阴实之证针灸处方:
中药处方: 同 8 月 7 日方加生附子 二钱 干姜二钱 天花粉二钱熟地二钱 黄连二钱 厚朴三钱 5 帖 9 碗水煮成 3 碗 早晚饭前各喝一碗解说: 1.照理说他舌苔黄应用生地,但他下焦寒故用熟地 2.病人一直瘦下去照理说是寒,但他喜冰饮看起来是热象,其实这喜冰饮乃是假象。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Evans Janice 女 63 岁 身材中等 2008/08/22来诊原因:因装置牙套,金属过敏,造成眼袋红肿,有些白色唇肿,有麻木,无痒,很痛,如砂子磨擦感. 病人来诊右眼皮尾端红肿, 面部可见小红斑四散, 根据病家陈述, 牙套一戴上, 整个右上唇即刻浮肿.问诊:
- 睡眠不好
- 小便淡白
- 大便正常
- 出汗较多了
- 体温:有时身热
- 胃口好
- 体力好脉诊:洪大浮望诊: 1、舌诊:淡黄湿诊断: 有汗、脉浮、面赤中药处方: 白虎汤 6 + 黄连 1+ 黄芩 1+ 荆芥 1+ 连翘 1+ 银花 1 400caps 8x3 饭前服用解说: 1.黄连 黄芩——苦味入心, 去热, 皮肤痒痛, 皆出于心.
- 连翘, 银花, 荆芥—皮肤痒备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/02姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Cooper Angela 女 36 岁 胖 2008/09/02来诊原因:不孕,八年婚姻,原不易怀孕后服排卵药有怀孕一次(八周),但出现全身水肿,高血压之后人工流产 (IVF 怀孕后得到 Cushing Disease,肾上腺肿瘤手术),全身多处有类似妊娠纹,头发掉很多问诊:
- 胃口原不好,但逐渐回来(四个月前在医院中及无胃口)
- 大便下痢多五次一天,清谷。
味臭 3. 小便中黄到深黄 4. 口渴(怀孕时渴重,无法止渴,喜冷冰饮),现无渴了 5. 双足冷、双手很热 6. 睡失眠 12:30、 2~3:00 、5:00 醒 7. 睡时身热足冷 8. 上次月经 8 月 9 日来每次 35 天循环,一次八到九天,量大 9. 易出汗伍付 九碗煮成三碗 早晚饭前各一脉诊: 左脉细小无力、右脉稍大望诊: 1、舌诊:淡黄白干 2、眼诊 :诊断: 上虚热下寒湿中药处方: 白术五钱 → 去湿炮附子五钱 → 表阳虚茯苓五钱、泽泻五钱、猪苓三钱栀子三钱 豆鼓三钱 半夏三钱 → 虚热、湿造成失眠 5 帖 9→3 早晚饭前各喝一碗解说:
- 血水并结于少腹,如敦状,堵到而便秘至不孕 → 大黄甘遂汤 (使用粉剂即可)干血结于子宫令不孕,肌肤甲错 → 抵当汤
- 肺中津液不足,无法令心热下移小肠,因此足冷下痢清谷
- 生附子是用于下利清谷且不臭的时候。
- 此人是因为表阳虚而导致肺阳无法下降入肾,于是造成肾阳虚,由于表阳虚故常汗出不止。
当肾阳不足时肾水无法气化于是累积于下焦,造成双脚冰冷,肾主二便,肾水过多后就会进入大肠,使得肠中水份增多,于是出现下利,同时可见未消化的食物在内,又同时会造成子宫内积水,故使她月经延后一周左右,同时月经来会有血水并出的情形发生,因此她的月经量会比一般妇女多很多。
由于体内多数水分已自汗或大便排出体外,自然小便颜色就变成中黄或深黄,这种症状很明显是介于真武汤跟五苓散之间,由于她手热又多汗,故去五苓散中的桂枝改成真武汤中的炮附子,利用炮附子来强肾阳同时又可固表阳,一石二鸟。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/02姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Cooper, James 男 43 岁,高壮 2008/09/02来诊原因:
- 不孕(西医检查精子太稀)
- 鼻窦问题
- 高胆固醇,服降胆固醇药物
- 失眠问诊:
- 口渴无
- 胃口好
- 大便每日行
- 自觉身热
- 小便中黄
- 睡入眠很快,但打鼾、多梦、说梦话→上热,故神不守
- 双足热
- 手凉额热,手汗
- 背上有钙化肿块脉诊:洪缓有力 (秋逢夏脉)望诊: 1、舌诊:淡黄湿红诊断: 上焦湿热中药处方:
- 石膏五两→色白入肺补津液知母五钱 防己三钱 黄连二钱 黄芩三钱 茯苓五钱 泽泻五钱牡蛎一两→软坚(钙化)补骨脂三钱→补肾阴覆盆子三钱→生精子 五付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗
- HT-40 乌梅丸→除湿热 早晚饭后 20 颗解说:倪师曰:这位不孕症的先生,体格高大强壮,面色红赤,胃口很强,一派热症,全身都热,他太太说他晚上睡觉很不安稳,时常说梦话,身体左右返转不止,似乎很不安定的感觉,这是白虎汤症,我一开始就用大剂的石膏,每 一付药的石膏剂量达到五两,这种阳明燥热现象,非石膏无法降其热,但此人体格硕壮,轻剂量必然无效,因此我给予大剂的石膏五两一付,由于此君的心血足,故头一靠枕就可以睡著,但是肺中过热,以致魄不能守,魄主静,今魄出故多梦多呓语,同时身体躁动不止,这就是睡觉会燥动的原因所在倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/03姓名 性别 年龄及体型 来诊日期Cheng Jean 女 廋小 2008/09/03来诊原因:子宫肌瘤
问诊: 1 睡眠好 2 大便每日有 3 双足不冷冰 4 胃口好 5 口渴,喜喝室温水 6 之前月经每月来,但近 2 个月没来 7 体力还好 8 近来时觉得身体热
脉诊:脉沉细望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 里寒湿, 少阴症针灸处方:
中药处方: HT-8(b) 桂枝茯苓丸加减
30 x 2 早晚餐前解说: 1.此女已经 55 岁,月经应该停了才对,但她因有子宫肌瘤故尚未绝经 2.服药后会使她进入更年期,月经断绝,子宫卵巢萎缩,然后子宫肌瘤也会跟著萎缩。 3.吃药要吃到更年期到了,真正绝经了才可停药。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Pennino Kathleen F About 60 肥胖 2008/09/03来诊原因:视力问题问诊: 食欲:平平大便: 一天 8 次下利小便:15 次—18 次睡眠: 好, 因小便起夜.脉诊:右:洪大 左: 数望诊: 1、舌诊:淡黄,中间黑 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 针灸处方: 合谷 太阳 攒竹 阳白透鱼腰 光明 养老 梁丘 曲池 上巨虚 解溪
中药处方: HT88 磁朱丸 60*2
解说: 此人因乳癌肝功能没有恢复正常,引起视力问题备注:08/26 眼周围有红丝,这次红丝退掉,变成棕色,说明见好.倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Sandra Brown 女 48 岁 中等 2008/09/03来诊原因: 左乳肿块(仅余小块) ,更年期潮热,虫积,复诊问诊: 1、 睡眠:睡时又不好仍有一点 2、 寒热:睡时身热仍有一点(更年期潮热) 3、 小便:变淡黄 4、 大便:很好,一天 2 次,吃甜食则有排气 5、 体力:时好时坏 6、 其他:右上牙一齿痛脉诊:脉浮望诊: 1、舌诊:淡黄红 2、眼诊 :诊断: 中药处方: 桂枝 四钱 白芍 四钱 大枣 10 枚 生姜 2 片柴胡 三钱 玉金 五钱 远志 五钱 龙骨 五钱牡蛎 一两 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱炒麦芽 五钱 瓦楞子 五钱 炙甘草 三钱 五贴 九碗煮三碗,早晚餐前服
解说:
1、 本方为 8 月 18 日去芒硝,加炒麦芽 五钱 瓦楞子 五钱。
目前患者大便已 一日 2 次,肠中当无燥矢,故去攻坚通便的芒硝。
然更年期女性,因月经减少停止,胸部奶水下行唯有从大便排出,故必须保持大便通畅,仍以小承气汤续服。 2、 此方以炙甘草强心,瓦楞子配合牡蛎增强攻左乳之坚块化积之力,桂枝加炒麦芽导奶水沿冲脉下行,柴胡玉金梳肝气,寓补泻疏导于一方倪师云:对于乳癌治疗,早期当乳房肿块仍能随月经周期见大小变化时,当以四物汤加炒麦芽(当归 2 川芎 3 白芍 3 地黄 2(湿热重的用生地,虚者用熟地) ) ,至乳癌后期,乳岩破溃,吾于临诊多用瓦楞子攻坚,重用排脓汤(白术、炮附子)托毒外出,另以黄芪行气、生肌肉。 3、续服用汉唐 40 号(乌梅丸)驱虫倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Wang Jack MALE 2008/09/03来诊原因: 眼干,皮生干癣(粗糙感)问诊:
脉诊: 望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 针灸处方:
中药处方: 1) 麻杏薏甘汤 400 粉,每次 2 茶匙,三餐前各一次。 2)HT-88 磁朱丸六两解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/8/14姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Spurlock-Jamie F 29 岁 - 身材中等 2008/9/3来诊原因:上次月经在 5 月底到 6 月初来的,共 16 天,现在至今仍未来。
问诊:
1. 双足冷、手冷
2. 睡好
3. 睡时身凉
4. 口渴无
5. 胃口好
6. 从不出汗
7. 大便很好
8. 乳房无胀满感脉诊:脉浮细、重按无望诊:
1、舌诊:淡红
2、眼诊 :诊断: 里寒湿中药处方:
生附子二钱(另包) 干姜二钱 炙甘草三钱桂枝三钱 白芍三钱 当归二钱 木通二钱 细辛一钱半 川芎三钱
五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗
解说:
1. 乳房无胀满感→月经还不会来
2. 脉浮细小重按无脉→无阴实
3. 四逆汤加当归四逆汤→四肢逆冷且月经不来
4. 桂枝→手冷
5. 服药后汗出会增加备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/03姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
Spurlock Jamie 女 29 岁 中等 2008/09/10来诊原因:
上次来诊是因为六月初月经连续来 16 天 , 量大 。 到现在月经仍还没来 。 胃口好 ,但不易出汗(→心脏功能不好),经前胸无胀感,前方用《当归四逆汤》(干姜、炙甘草、桂枝、白芍、当归、木通、细辛、川芎→活血)。
今日前来复诊。 问诊:
- 手足仍冷,较以前温些
- 大便很好,一天一次
- 睡眠好
- 小便淡黄,有时清
- 口渴没有→仍有里寒,阳虚
- 胃口好
- 服前方药后舌麻约 30 分钟→表示药力已足,不用再增加附子的剂量
- 原先有肚子痛,且体力差,现在好了
- 手掌苍白→血不足
- 经前胸仍无胀感
- 中午以后寒热变化? 身觉渐凉→正常半夜以后寒热变化? 差不多脉诊:浮数,有力 (双手寸大于尺,右稍大于左)望诊: 1、舌诊:淡红,白湿 2、眼诊 :诊断:血虚,里寒仍有中药处方: 当归二钱 白芍五钱 川芎三钱 熟地三钱(若舌黄,渴→用生地)炙甘草五钱 桂枝五钱 木通二钱 细辛一钱半生姜三片 大枣 10 枚 五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服解说:
- 病人阳已回,不需再使用生附子 (手冷至肘,脚冷至膝→生附使用时机)
- 大便一天一次,仍可用木通,或当归的油脂来润下备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/03姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Spurlock-Jamie F 29 岁 - 身材中等 2008/9/17来诊原因:服前方(9/10)后回诊。 问诊:
- 大便正常
- 双足冷湿
- 胃口好
- 口渴无
- 口舌一点麻(服药后)
- 体力仍差
- 乳房无胀满
- 不易出汗
- 无寒热
- 早上起床仍累脉诊: 脉弦浮数望诊: 1、舌诊:淡白红诊断: 里寒湿仍有中药处方: 生附子二钱(另包) 干姜二钱 炙甘草三钱桂枝三钱 白芍三钱 当归二钱木通二钱 细辛二钱 川芎三钱 泽泻三钱熟地二钱 白术五钱 茯苓五钱 五付,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗,下周三再来解说:
- 有口渴为里热,月经会提前。
无口渴为里寒,月经会延后。 2. 服方后,上周晨起体力好,阳虚改善了。 3. 白术来用去湿。 4. 此人若脉沉细小就要用麻黄附子细辛汤来发他的阳。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Wang Sandra 女 约 50 岁 中等 2008/09/03来诊原因: 四肢关节有不易松动感,鼻中易阻塞感,左足跟痛,更年期问诊: 1、 寒热:更年期身热仍有 2、 二便:大便每日 2-3 次 3、 胃口:尚好 4、 其他:脚常抽筋脉诊: 望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断:肾阳不足针灸处方: 右大陵透足跟点(在手掌侧近手腕横纹处找阿是穴) 右水泉、仆参中药处方: 1、 HT-48(桂附八味丸) 六两 早晚餐前每服用 30 粒 2、 HT-64 六两 中餐睡前每服用 30 粒 3、 蔗糖一罐 每晚睡前喝一杯蔗糖水解说: 1、倪师曰:四肢关节常感活动不利或无力者,以肾主骨,肾阳不足故,另左足跟。
复见日更衣二三行,当可予桂附八味丸, 2、每晚睡前喝一杯蔗糖水,所谓甘能缓急,治疗脚常抽筋。 3、HT-64 为温经汤的加减,治疗女性经停之后身热盗汗,易生气,情绪不稳定。
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chou, Bi-yuen 女 55 岁,中等 2008/09/03来诊原因: 右侧喉痛(大迎)问诊:
- 睡不好,睡不深、时醒、频尿,早上起床即发汗且身热→清晨六点之后,阳应渐出多于阴,但因更年期脏躁,体内阴不足,令阳不入阴,阳一时出多导致身热汗出。
- 小腿周围时觉冰
- 足热
- 右肋偶会痛
- 右下背(膀胱经)处似蚂蚁在爬的感觉→此为肌肉润动的一种,为汗水未透发。
- 今年五月最后一次月经
- 大便正常,但未尽出
- 口渴偶尔
- 胃口好
- 偶下腹痛→脏躁之故
- 自觉胸部变大→虽停经,但仍有奶水分泌停留之故
- 双肩臂须盖被→表虚脉诊:寸上寸浮大→与喉部发炎脉证合望诊: 1、舌诊:淡白黄红特殊诊断:左腿胆石点压痛→胆囊稍有阻塞耳诊:右耳胆点压痛→胆囊稍有阻塞诊断: 更年期,表虚针灸处方: 列缺→喉病梁丘→因喉痛连头面胃经处,故用胃经郤穴委中、阴谷→腰痛已久足临泣→带脉痛中药处方:
- 温经汤 8+炮附子 1+半夏 1+夏枯草 1+厚朴 1+栀子 1 400caps 三餐饭前各八颗
- HT-14(胆结石) 早晚饭后各 30 颗解说: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/03姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Brent Johnes 男 36 岁 壮胖 2008/08/18来诊原因: 淋巴癌复诊,仍有排气,且多湿出;左足涌泉痛几个月了左肋下时痛(自从作显影扫描后即开始痛) 问诊: 1、 睡眠:睡较差(倪师:因前方用麻黄有关) 2、 寒热:睡时身冷手热、面冷 3、 出汗:易出汗 4、 二便:大便每日一次(只要睡好,则大便就好) 5、 口渴:尚好,不如以前渴了 6、 双足:温,仍及腿冷 7、 体力:很好脉诊:脉浮望诊: 1、舌诊:淡黄湿,中红 2、眼诊 :诊断:病人进步中,风湿热仍有中药处方: 防己 3 生硫磺 3 茯苓 3 诃黎勒 3 牡蛎 3 代赭石 5 旋覆花 3黄芩 3 栀子 3 400caps 三餐前每服 8 粒解说: 1、 生硫磺:性热,走三焦、淋巴系统,善去淋巴系统肿瘤(阳药去阴实)生硫磺也可用治水肿,以四肢水肿为主。 2、 牡蛎:咸能软坚,去实。 3、 防己、茯苓:防己,入三焦,去三焦之湿;茯苓,利水渗湿,配合防己导 三焦之湿从小便去。 4、 代赭石、旋覆花:降逆气,止左肋下痛,如痛甚,则加重代赭石量 5、 黄芩、栀子:舌苔黄,中有湿热故。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/19姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Corrigan John 男 42 岁 健壮 2008/09/03来诊原因: 忧郁。 问诊: 仍有两帖药未服 1、 睡眠:很好,11pm-6:00AM。 2、 鼻炎很重,造成头昏项强。
脉诊: 望诊: 1、舌诊:白湿。 2、眼诊: 耳诊: 诊断:一切好转。
只有鼻炎固执。 针灸处方: 合谷,迎香, 翳风,加喷鼻粉。 中药处方:
- HT-39 鼻渊丸 早晚饭后各 40 粒 (六两)
解说:
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Jordan Mattie 女 20,瘦 2008/9/3来诊原因:吃完东西就胃痛、恶心、且一吃完后立刻想上厕所,且有大便出(不见清谷),每天头痛(前额痛、后项痛)、无胃口、无饿、无渴对奶制品及谷类敏感 (脾弱故对五谷不喜欢) → 小建中汤
问诊:
- 睡好,睡很多很倦怠
- 不易汗出
- 小便淡黄
- 偶尔自觉体内很热,但体表不热,之后又身冷下来(往来寒热)
- 左肋下方时痛(去年夏天被踢到),一直有问题
- 月经很准时,但经痛严重;二周后月经将来
- 手冷额热脉诊:细缓无力望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊 :诊断: 胃家寒症兼表邪(麻桂各半汤症)中药处方: 桂枝三钱、白芍六钱、麻黄二钱、杏仁二钱、炙甘草二钱、生姜 二片、大枣十枚 → 麻桂各半汤合小建中汤半夏二钱 → 去水止呕吴茱萸二钱、干姜二钱 → 胃寒、头痛丹皮二钱、桃仁二钱 → 经痛
伍付 9 → 3 碗 早晚餐前各一碗
麦芽糖一罐 每次一匙入内冲服解说: 病人因为是吃完才腹痛,而且不在两肋脇处,因此不是胸胁苦满另外病人因为不易出汗为表实,故要发表。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/04姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Gigantelli Victoria F 52,中等稍胖 2008/09/04来诊原因: 2004 年 11 月因右肩 X 光检查意外发现肺癌,西医开刀治疗后 (打开潘朵拉盒子),肿瘤转移到脑;复又开刀加上放化疗,再转回成肺癌,如此恶性循环。
后经 CPA 介绍来诊。 问诊:
- 可睡通宵,9:30pm-4:30am,不需吃安眠药
- 大便正常
- 小便淡白
- 胃口好
- 有时口渴
- 双足温
- 右肋下弯(肝区)痛,头顶痛,后头痛,病人有吃止痛药
- 睡时身热,盗汗不多
- 头昏、视 b 为 d、恶心 (脑瘤的三大症状表现)
- 两年前停经,无服西药
- 无咳无喘脉诊:脉极沉细小,附骨脉望诊: 1、舌诊:苔黄白湿厚 2、眼诊 : 左眼内侧肺区有一白点,约直径 2mm 大 (可配合耳诊复查)诊断:里寒湿,阴实中药处方: 生附子二钱(另包) 干姜二钱 炙甘草三钱黄连二钱 黄芩三钱→还是有热,要清热白术三钱 知母五钱→去肺里的湿半夏三钱→恶心,胃口好栀子三钱 牡蛎一两 川芎三钱丹皮三钱 三七三钱 茜草五钱麻黄三钱→无汗可用炮附三钱 细辛二钱
五付,九碗煮成三碗水,早晚餐前各服一碗解说:
- 当初肺的肿瘤可能只是奶水逆流所造成,无害的,但西医开刀把潘朵拉盒子打开后造成转移。
- 为何其肿瘤会转移复发,是因为有东西在喂它。
所以要求病人一定要饮食控制 , 不要吃乳制品 、 咖啡 、 可乐 、 精制白糖等酸性食物 , 同时配合中药治疗,才能阻断肿瘤的营养来源(水和食物) 3. 肝正常,故病人肝区痛可能只是 scar tissue 造成,用针灸止痛即可 4. 有身热,但无汗→考虑少阴证? 麻黄附子细辛汤? 因病人肾功能不好,故此方不加利尿药 (麻黄本身就有利尿作用)倪医师病案纪录 初诊日期:2008/8/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Coulter John M 约四十岁 , 身壮 2008/09/04来诊原因: 胰脏癌复诊
问诊:服药后血压 145 / 94 mmHg
- 睡得好
- 左肋又有一点痛了, 偶然发一次,非持续痛
- 大便很好
- 胃口好
- 双足仍稍冷
- 睡好无身热
- 体力好
- 鼻炎尚好
- 中午以后想睡
- 味觉好 无返酸了
- 午后无身热脉诊:脉浮洪大有力望诊舌诊:淡黄红。 诊断:病人进步中中药处方: 同 8/12 方, 加麦冬 3 天花 3 党参 3 400 粉 每次二茶匙 三餐前各一次解说: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/04姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Wilkerson Jayne F 40 岁 约 170cm体瘦 2008/09/04来诊原因:舌尖无味觉了,一年。
自从右侧被牙医打了一针后,即开始痛,两侧足阳明下关到颊车、地仓痛,从右侧开始痛到两侧,放射状痛,睡觉时向右侧躺加剧。
六周前做两次肝检查,因肝功能下降,现在服用铁剂中。 问诊:
- 睡尚好。
- 大便好。
- 小便淡白。
- 口渴有,口喜含冰块。
- 双足趾冷,足底热,手指冷冰。
- 月经正常。
- 心情尚好。
病人常累打哈欠。 脉诊:脉沉细无力望诊: 1、舌诊:舌皱纹、萎。 诊断: 足阳明经虚症,假热真寒。 针灸处方: 牙痛合谷:大肠经母穴,牙痛选用,本病人牙痛与面部疼痛兼治,针刺往骨缝方向 刺,一石二鸟。 曲池:上身痛用曲池。 解谿:胃的郄穴止痛,久病选解谿,新病选内庭。 下关:晚上睡觉压痛天应近取穴下关,不用张口取穴。 梁丘 双侧下针中药处方: 麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱 桂枝五钱 白芍五钱炙甘草三钱 当归二钱 木通二钱 大枣十枚叁付,九碗煮三碗,早碗饭前服用。 解说:
- 颜面疼痛循阳明经走向,久痛为虚。
- 口渴喜室温水,喜含冰块,但脉不合白虎汤症,腑热。
- 舌为心表,强化心脏,待心阳回,心阴自回。
若心脏力量不够,产热不足温煦故手足尖冷,肝脏解毒力减弱毒素囤积,待心阳回复不用补充营养剂。 4. 脉沉细无力为少阴症,心与肾。 5. 一般风火牙痛湿热用炮附子更痛,本病人牙龈痛肿的感觉非牙齿痛。 6. 本病人体瘦、体虚、舌皱、脉沉细很小为真寒徦热,里面为少阴为寒,阳进不去,反弹出呈现假热症。 7. 当归四逆汤雷诺氏症加重剂量,趾头指甲青紫色如冰箱拿出来的西医当成免疫失调。
本病人只是虚弱尚未到疾病程度,肝功能不好因离婚压力或服用抗忧郁西药。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2006/09/07姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Coulter John M 约四十岁 , 身壮 2008/09/04来诊原因: 胰脏癌复诊
问诊:
- 睡得好
- 左肋又有一点痛了, 偶然发一次.
- 大便很好
- 胃口好
- 双足仍稍冷
- 睡好无身热 , 味觉好
- 体力好
- 鼻炎好了
- 中午以后想睡
- 无反酸了
脉诊:脉浮洪大有力→要注意阳有否入阴望诊舌诊:淡黄红。 诊断:病人进步中中药处方: 同 8/12 方, 加麦冬三钱 天花三钱 党参三钱 400 粉 每次二茶匙 三餐前各一次解说: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/08姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Koichi Nakamura 男 25 岁 瘦小 2008/09/04来诊原因: 胃痛仍有,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,痔疮出血;多梦、焦虑不安问诊: 1、 胃口: 不好,近三天没吃什么,时仍恶心 2、 大便:每日一行,色黑 3、 小便:深黄;小便仍痛,仍有潴留感 4、 口渴:有,喜冷饮
脉诊:脉弦细稍数有力望诊: 1、舌诊:鲜黄湿 2、眼诊 :特殊诊断: 腹诊:中脘至脐中之间压痛、拒按:调胃承气证两胁肋下和双侧天枢穴有压痛且拒按:大柴胡汤
耳诊: 诊断: 心下痞为实症(调胃承气汤) ,胸胁苦满(大柴胡汤) 针灸处方:
中药处方: 柴胡 1 黄芩 1 枳实 1 白芍 2 半夏 2炙甘草 2 大黄 2 芒硝 2 生姜 1 大枣 1 120 粉 三餐前二茶勺解说: 1 柴胡 黄芩 枳实 白芍 半夏 大黄 生姜 大枣:大柴胡汤 2 大黄 芒硝 炙甘草:调胃承气汤 3.此次他大便仍是黑的,为何不用黄土汤?
倪师曰: 「此人有没有便秘因为他不会讲英语所以陈述不清,此时就要靠腹诊,他腹诊拒按,肚子里面有宿便,要先把它清出来,如果此时用黄土汤去修补的话,怕把宿便固住。
清完宿便若还有黑便的话,再用黄土汤去修补破洞。
」 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Messer Lois 女 64,体型中等 2008/09/05来诊原因:
- 时常喉紧缩,有痰在其中,白色胶痰,近来发生频数。
- 手肘内侧皮肤会痒,不易出汗。
问诊:
- 口渴还好
- 睡不易入眠
- 无汗
脉诊:洪数有力望诊: 1、舌诊:红稍深→ 内热很重 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 表实无汗,血中毒素。
(一杓一剂) 喉中湿热针灸处方:
中药处方:
喉中湿热
- 半夏苦酒汤。
二剂 (今天晚饭前一次,明天早餐前一次) 2) 桂麻各半汤加麻杏苡甘汤桂枝 4 白芍 4 麻黄 3 杏仁 3 薏仁 5 炙甘草 3 生姜 2 片黄连 2 黄芩 3 大枣 10 枚 单位: 钱 3 帖,9 碗水煮 3 碗,早晚餐各喝一碗
解说: 手肘内侧皮肤会痒,有两个可能:一是表汗未透;二是血中有毒素。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Messer Robert M 中等 2008/09/05来诊原因:清肺问诊: 睡眠好,大便正常,胃口好.双足温,体力很好,手温额凉脸色比上一诊干静.脉诊:右>左望诊: 1、舌诊: 白黄厚湿 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 针灸处方:
中药处方:同 08/01 方 400 粒 三餐饭前各服八粒
解说: 此人吸烟,欲清肺用皂荚丸备注:男右脉主气,右>左 为正常,倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/19姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Bishop Mary 女 中年,中等偏胖 2008/09/05来诊原因: ALS问诊: 1. 睡眠情况未变,仍时醒 2. 胃口同前(仍过好) 3. 大便好,每日行(之前便秘) 4. 小便淡黄时淡白 5. 无口渴 6. 口齿仍不清,双腿仍无力,摔倒两次 7. 吞咽仍有困难 8. 手足温热 9. 有身热,但无汗 10. 不吃降压药血压 139/89 mmHg脉诊:微,时有时无望诊: 1、舌诊:黄厚干 2、眼诊 :诊断: 里真寒证中药处方: 生附子二钱 干姜三钱 炙甘草四钱 →四逆汤炮附子五钱 细辛二钱 大黄四钱 →大黄附子细辛汤乌药四钱 →合炮附细辛治尿频半夏三钱 栀子三钱 →合炮附为利膈汤,去痰南星三钱 →加强化痰作用生地三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 →补肾桂枝四钱 白芍四钱 十帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说:
- ALS 又称“渐冻人”,患者无口渴无汗,为里寒证,但没有手足冷,生附子只用二钱
- 说话不清楚责之于心,因为心开窍于舌,舌为心之表。
- 手的力量由心脏管;脚的力量由肾脏管
- 上一个方中用炮附子有两个目的:一个是因他有寒实便秘;另一个是炮附子与半夏、栀子合成利膈汤可用于治疗吞咽困难。
此次炮附子加重。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/19姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Bishop Mary 女 中年,中等偏胖 2008/09/18来诊原因: ALS 复诊问诊: 10. 人很疲倦,腿有力些,双臂无力 11. 仍有吞咽困难 12. 上次治疗后出现咳嗽,有痰,咳不出。
西医诊断为支气管炎,用了10天抗生素,无明显效果 13. 说话仍慢 14. 身体无寒热 15. 不容易出汗,去花园走则流汗 16. 双足温正常 17. 无口渴,逼自己喝水 18. 胃口减少,吃也减少,体重降了 10 磅(患者很高兴) 19. 失去平衡约 5 次 20. 大便不规则 21. 血压 140/90脉诊:脉细无力→少阴证的脉望诊: 1、舌诊:淡黄白湿 2、眼诊 : 肝区少量褐点诊断: 肺阳不足中药处方: 麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱 → 少阴证大黄三钱 → 合炮附细辛治寒实便秘乌药四钱 → 合炮附细辛治尿频生地三钱 补骨脂三钱 泽泻三钱 → 补肾半夏三钱 栀子三钱 → 合炮附为利膈汤,去痰治吞咽困难南星三钱 → 加强化痰作用干姜二钱 炙甘草三钱 → 甘草干姜汤,治肺寒茯苓三钱 五味子三钱 → 合甘草干姜细辛为苓甘五味姜辛汤,化痰 十一帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说: 老师认为此患者的病根就是感冒。
这是第三诊。
初诊时用炮附子补肾,二诊加生附子强心。
此次患者来诊时出现肺部症状,老师认为不是感染所致,而是心肾阳气补足之后机体有能力排除病邪而出现的反应。
老师在二诊时即考虑加麻黄,但当时麻黄证不明确,故决定再观察一段时间。
此次老师加入麻黄原因有二: (一)麻黄为青龙,升阳力强,此处用麻黄附子细辛汤可将以前附子补充的阳升发出来; (二)宣肺,帮助治疗咳嗽。 用麻黄发阳的处方有二。
一为麻黄汤,二为麻黄附子细辛汤。 麻黄汤用处有二:第一太阳伤寒表证;第二还魂,即用于救逆之时(麻黄汤又称返魂汤) 。
杏仁必须与麻黄用等量,否则肺中津液丧失会造成病人燥热。 麻黄附子细辛汤用于少阴证。
麻黄使阳由内走外,而炮附子固表,使阳气不从毛孔外泄 , 而停留体内 , 此二药合用可打开肺阳 。 细辛可散上中下三焦寒。 现在已没有四逆证,不用生附子。 失去平衡可见于金属中毒如铅汞,但常伴有筋拘挛(累积于肝) ,小便不利(累积于膀胱)等。
生硫磺可解金属毒。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/25姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Hemmat Norma F 57 岁,身材中等较瘦 2008/09/05来诊原因:
- 1990 年乳癌开刀,并作八次化疗(化疗后即停经) ,之后服药(Tomoxifen) 五年。
到 2003 年,又再次发现乳癌,并转移至骨头产生骨癌。 2. 经倪师及大师姐治疗后略有改善,也停服西药 ,西医检查癌细胞未再增生,但亦未减少。 3. 今日持续回诊。
目前仍有服西药(Tomoxifen、SAHA)。 问诊: 服前方后
- 睡眠时好时坏(服 SAHA 会使睡眠不好)
- 双足温 手温许多 体力不好
- 午夜后身渐热
- 大便很好
- 手掌热 手臂凉 额温(倪师曰,额凉时睡眠可一觉到天亮)
- 服药后关节痛偶尔有脉诊:寸脉大于尺脉望诊: 1、舌诊:淡黄湿诊断: 进步中中药处方: 同 2008/04/25 处方,加生附子二钱(另包) 阳起石三钱。
30 帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗。 解说: 虽然上次回诊时,倪师希望患者停用西药,但患者仍未完全遵照医嘱停服西药。 从本次回诊看来,因为症状有持续进步中,西药似乎未明显阻碍中药治疗。
再者,患者加入西药(saha)试验,也有可能被投以安慰剂作为对照组,所以倪师未再强力要求患者停药。 患者本月十六号即将启程赴中国云南旅行一个月,倪师要求患者要放宽心,尽量享受当地的自然美景,如此会对病情的进步更有益助。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/9/5姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chang Yeng-Hua F 48 岁 五尺四吋 100 磅 2008/9/5来诊原因:左乳癌第一期(三周前 8/11 做病理切片与 MRI) 。 乳头挤出黑色液体,曾经人工流产及剖腹产。 问诊:
- 睡好,不易入眠。
- 大便每日行。
- 小便中黄。
- 胃口好。
- 口渴无。
- 无汗。
- 双足热。
- 半年前停经,未服西药。
- 无特殊寒热。 脉诊:寸脉浮数有力。 望诊:1、舌诊:舌淡黄红。 诊断: 上热,心阳上浮。 中药处方: 黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶二钱分两包(烊尽)栀子二钱 牡蛎五钱 桂枝三钱 炙甘草三钱川芎三钱 丹皮三钱 茜草二钱 拾五付 六碗煎二碗 不用加蛋黄解说:
- 忌吃任何支援乳癌的食物如:鸡肉、牛奶(所有乳制品,里面有荷尔蒙)及维他命。
- 治疗癌症很简单:一食物阻断,没有营养供应,癌细胞无法成长;第二水阻断,没有水则没有任何东西生长,水的汽化,常态下身体无冷水(为汽化过的水),癌细胞想办法产生冷水,奶即营养,水即冷水。
水气化上来,胸腔内都是热水,癌细胞无从生长。 3. 心脏好不好,看流汗,水是热的。
心脏好则: a.容易入睡 b.大便正常 c.容易出汗(心主五液,中医问汗不只问表症)。 4. 中医认为心脏管奶水、管月经,心脏好则无多余奶水停驻胸部,女人奶水若停留胸部太久成为乳癌的来源 , 长年硬块 , 制造癌症环境 , 奶水钙化 , 正常细胞得到不正常的营养,所以增生。 5. 把心脏阳、血补起。
乳头下方为肝经,直接络到肝脏,所以开刀化疗后非常容易影响肝脏肝癌。 6. 乳房钙化,用牡蛎攻坚,譬如铁锤打铁钉;做完切片后乳头挤出黑血,乳头凸起尚未陷下,用川芎活血化瘀,白芍保护胸部及肝脏。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/06姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: McCarty Marcus M 体重 175 磅 身高 5’9’ 六十岁 2008/09/04来诊原因:服前方后回诊。 问诊: 1上周六有一次看到大便有血,其他都没有出血了2大便一天五次,质稀→大黄可减量3体力好,走一天三公里也可以4口渴一点,偶尔一次5胃口好6小便中黄。 7双足温许多8睡好,且身温许多9肛门在走路时很好,坐姿时也比以前好许多→肿瘤正在缩小10无频尿脉诊:寸脉大于尺脉,但尺脉仍附骨望诊: 1、舌诊:舌淡白红,有牙痕 →有牙痕代表有瘀血诊断:病人好转许多中药处方: 炮附子5 黄连2 黄芩3 黄柏3 大黄1 丹皮3 茜草3 400 caps 8x3 三餐饭前服用解说: 1此人癌症离肛门口近,用活血化瘀自然会好。 2直肠癌开刀完容易入脏变成肺癌。
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/05姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Sung Guan-Jen F 38 岁 ,身材中等 2008/09/05来诊原因:右下腹有一点痛,持续有闷痛,偶尔抽痛一下。
问诊:
1. 月经正常,3 天量,26 天来一次
2. 睡好
3. 大便每日行
4. 胃口还好
5. 口渴有、喜温饮
6. 双足手易冷冰(冬天),夏天较热。
7. 右腹痛过去十几年来发生 4 次,每次会痛个几个小时到一两天。
这次痛是持续的,尚未解除。 8. 上次月经是 8 月 8 日来,现在月经快来了,以前月经来前有乳胀感,但这几个月没有。 脉诊:右尺脉附骨(囊肿)望诊: 1、 舌诊:淡黄白,舌边有齿痕 2、 左三阴交穴有压痛诊断: 里热湿症 不是阴实 月经近日将来针灸处方: 左血海、三阴交→妇科大穴左公孙、然谷→针左血海、三阴交之后右下腹闷痛缩小为一点,在肾经上中脘、关元、天枢→肚脐以上胃区稍微不舒服中药处方: 当归二钱 川芎三钱 白芍六钱 生地二钱 炒麦芽五钱桂枝二钱 茯苓五钱丹皮三钱 桃仁二钱 茜草三钱黄芩三钱 黄连二钱 (舌黄去热) 十付 九碗煮三碗水 早晚饭前各一碗解说:
- 白芍止腹痛
- 丹皮、桃仁、茜草子宫内有瘀血
- 黄连、黄芩因舌黄有热
- 此女是热证故月经提前来。
- 她的病因是十几年前感冒邪气进入肚脐所致。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/26姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chen Lo-Hsun 男 48 岁,瘦小 2008/09/05来诊原因: 多发性骨髓瘤及鼻咽癌复诊问诊: 1.睡眠:睡眠有进步,可睡到四、五点。 2.手足寒热:仍手足冷 3.胃口:好。 4.口渴否:无口渴。 5.二便:好,日一、二行,小便正常有力,无频尿。 6.体力:尚好 8.汗:易出汗。
服药后有微汗出。 9.身体寒热感觉:上半身热,下半身冷。 脉诊:脉沉细有力,附骨望诊: 1、舌诊:淡白红。 2、眼诊 :耳诊: 触诊:两侧颈部之肿块触之较前稍软。 诊断: 里寒实仍有,阴实。 中药处方: 同 8/26 方改炮附子为七钱、桂枝六钱、白芍六钱,其余同前。 今日方如下: 生附子三钱 干姜二钱 炙甘草四钱 龙骨五钱 桂枝六钱 白芍六钱当归二钱 木通三钱 细辛二钱 牡蛎一两 络石藤四钱 阳起石三钱瓦楞子五钱 炮附子七钱 生姜二片 防己三钱 3 帖 9 碗水煮成 3 碗 早晚饭前各喝一碗解说: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/11姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Smith James H. 男 76 岁,高大 2008/09/05来诊原因: 病人做过心脏手术,患摄护腺癌,曾长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。
经两次治疗后,气短症状基本上消失,右腿无力且痛。 问诊:
- 双足温度? 温度上升许多,比以前好
- 睡眠? 睡眠品质比以前好,夜尿只有 1 次→小肠渐热
- 大便? 每日行,一天 2 至 3 次→前方有麻子仁
- 手凉额凉
- 无胸痛
- 手臂皮下易出血,有瘀块
- 仍有咳嗽,只是干咳(无痰)
- 手足均已无麻木感,但仍觉无力且痛,喜按→虚脉诊:一息 6-7 至,有力,但仍不规则→较稳定了望诊: 1、舌诊:白湿,舌尖有皱 2、眼诊 :诊断:进步许多针灸处方:(针灸对腿痛有速效,但需要疗程,为了帮病人省钱,故不用)
中药处方: 同 8/25 方
加黄芪六钱→右腿无力,右主气南星三钱→因干咳无痰,不用半夏补骨脂三钱改熟地五钱 (前方用三钱) 十付 九碗煮成三碗 早晚饭前服解说:
- 皮下易出血,可用丹皮三钱、川芎五钱 (原方已有)
- 脚无力与肾有关,右属气,故也与肺有关倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Lynde Rosalind 女 46 岁 2008/09/08来诊原因: 周五(2008/09/05)下午 7PM 痛,突然发生右腰胁痛(痛点有点高)。
问诊:
- 大便好
- 小便淡黄,小便无痛
脉诊:右胆脉弦细数望诊: 1、舌诊:黄干 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊:右耳中胆石点压痛诊断: 胆结石针灸处方:
中药处方:
HT-14 六两,30X3
7:00AM
12:00PM
6:00PM解说:
倪老师有查她太溪 , 复溜处 , 并无压痛点 , 左胆结石穴有痛 , 痛都是来自压力。
病人自述 1AM 后,右腰胁痛就会消失。
7PM-1AM 痛,跨肾和胆二个子午流注的时辰。
水生木,胆水来自膀胱二次气化的清水。
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/08姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chiang Thomas M 63 岁 稍瘦 2008/9/8来诊原因: 高血压、糖尿病 今年四月迄今已不服西药。 问诊: 1. 睡好 2. 大便正常 3. 小便正常 4. 口渴一点、喜热饮 5. 胃口好 6. 双足热 7. 有汗出 8. 尾闾痛(车祸过) 9. 体力尚好脉诊:脉浮稍洪望诊: 1、舌诊:稍黄有裂纹 2、眼诊 : 瞳孔→光反射不好,肾阳不足肝区→木纹不够,外围有圈纹,有毒素累积诊断:肝积毒素、肾阳不足针灸处方: 双 (承山、腿腰点、天柱、大杼、后谿 )中药处方: 柴胡三钱 黄芩三钱 玉金五钱 白芍五钱川芎三钱 龙胆草三钱 补骨脂三钱泽泻五钱 巴戟天三钱 丹皮三钱 炙甘草三钱南星三钱 半夏三钱 枳实三钱 三付,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说: 1. 舌裂纹→心有受损,有瘀在内 2. 玉金→肝气郁结 3. 白芍→活血化瘀 4. 川芎→肝为血脏 5. 补骨脂→补肾 6. 巴戟天→使阳举 7. 南星、半夏→痰积心包 8. 骨会大杼,后谿通督脉倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Stephan Nicholas 男 65 中等稍瘦 2008/09/08来诊原因: 体重少 20 磅﹙106 磅﹚。
水肿退许多﹙8/28 查肝肿瘤缩小﹚ ,皮下瘀血退。 病史:胃癌开刀后中医救回复得肝癌,过去一个半月,肝癌细胞快速扩散,服用 Gleevec 之后即身体水肿,上周来诊眼袋卧蚕水肿、脚肿。 问诊:
- 睡尚好,只因小便醒来,但可回睡。
- 大便正常,褐色。
- 胃口好,饿。
- 小便淡白,清。
- 口渴有,多汗,喜冷饮。
- 双足正常温。
- 体力好
- 晚上 feel 身体不热不冷脉诊:脉浮洪大有力,脉大为芤,劳。 触诊:额热手热。 望诊: 1、舌诊:黄白厚 2、眼诊 :肝区见褐点(土黄色)、白色与肝相克 3、气色:面色青黄黯。
手掌心苍白诊断: 中焦仍湿热中药处方: 同 8/13 方 十付,不需用肉桂粉。 黄耆五钱,当归五钱,川芎三钱,党参三钱,白术三钱,茯苓四钱,生姜两片,大枣十枚,柴胡三钱,玉金六钱,黄芩三钱,白芍一两,酸枣仁三钱,知母三钱,茵陈五钱,茜草五钱,鳖甲五钱,补骨脂三钱,泽泻六钱。
伍付,九碗煮 三碗,早晚餐前服。 解说:
- 肝癌,肝先克脾土,脾主少腹,所以下肢先肿。
本病人服用Gleevec 脚先水肿。 2. 眼诊肝区见褐点(土黄色)与白点,肝被克;若青色眼中见黑红色相生较佳。 3. 双手四指力道平均轻轻触摸寸尺脉,常人阳脉(寸脉)大于阴脉(尺脉) ,阳脉在上;本病人阴脉大于阳脉,大脉在尺,病人脉大劳症但服中药体力尚好。
额凉阴阳平衡,本病人额热手热代表阳仍无法入阴。 4. 望气色晦暗病在脏,气色鲜明病在腑,胰脏癌与肝癌气色青黄黯,本病人气色青黄黯。 5. 肝癌 a.保持大小便水道通畅 b.胃口好,二十年三十年仍存活,符合中医阴阳调和条件,阳可以入阴,要虚不要实,勿过度营养。 6. 方解:攻肝时不用炙甘草蓄水,上次处方无生熟地。
前方用桂附八味丸温下,让下焦肾阳强起来,桂枝枝叶入肢末,肉桂树身中心,气味浓郁辛辣直接入肾。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/25姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chen JunLiang 男 51 岁,瘦高 2008/09/08来诊原因: 肝硬化 ,糖尿病 , 小腿水肿复诊 。 小腿水肿已经退掉了 , 现在胰岛素用15 单位。 问诊: 1. 服前方后口干舌燥,喜冷饮 → 生附子力量到了 2. 有饿感,喜米食 3. 大便好 4. 小便中黄,时淡黄,偶有茶褐色,量正常 5. 睡因夜尿而无法通霄,但可回睡 6. 体力还好 7. 汗少 8. 午后及夜半身热 → 阳不入阴 9. 足温 10.肝区无刺痛了脉诊:脉洪缓望诊:脸黑色褪去不少,现脸色青黄为主。
胸肋间皮肤血丝仍有。
手掌色白,但指尖开始变红了。 1、舌诊:舌黄湿苔厚 2、眼诊: 特殊诊断: 耳诊: 诊断: 肝家湿热针灸处方: 同前:左前臂肝关(腕圆骨上6寸,从外侧入针) 三皇穴 足三里 大腿内侧肝病奇穴压痛点 章门 期门;翻身针肝俞 肾俞 脾俞中药处方: 柴胡三钱 玉金五钱 → 疏肝茵陈三钱 → 去黄栀子三钱 → 清虚热天花粉三钱 生地三钱 → 生津止渴白术三钱 泽泻四钱 茯苓四钱 桂枝二钱 → 健脾去湿,有五苓散之义乌药二钱 细辛二钱 → 尿频白芍五钱 茜草五钱 炙鼈甲三钱 川芎三钱 → 入肝,活血化淤 三帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说: 1.服前方后口干舌燥,喜冷饮,手足温热,说明生附子力量到了,故此方中去四逆汤。
现在患者体力好,以攻为主,故不用甘草,且甘草会蓄水 2.米类饮食甘淡渗利,有利健康。 3.老师嘱患者生食大蒜,因为大蒜色白属金,金克木。 4.治肝要实脾,实脾时胃口会好,小便也会好,就不易有腹水。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/02姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Cooper Angela 女 壮,36 2008/09/09来诊原因: 服前方后,另有下背痛问诊:
- 胃口:一样(稍低)
- 小便淡黄些,量增加
- 双足冷 → 前方炮附子剂量不足
- 流汗仍多 → 前方炮附子剂量不足
- 睡好转
- 胸无胀感
- 体力差
- 倦怠无力 → 阳虚
- 大便正常,仍见清谷,次数减少
- 今日该有月经但没有坐著站起来时会有头晕 → 血虚
- 有内痔很痒
- 皮有些红疹很痒脉诊: 脉微细无力望诊: 1、舌诊:淡黄红诊断: 阳虚,血不足针灸: 委中、腰腿点中药处方:
- 蛇床子散一小罐,外用涂痔。
- 麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱 → 麻黄附子细辛汤白术五钱 → 去湿炙甘草三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 猪苓三钱栀子三钱 豆豉三钱 半夏三钱 → 虚热、湿造成失眠当归二钱 川芎三钱 白芍三钱 生地二钱 → 四物汤补血,有虚热用生地不用熟地茜草三钱 → 有经痛杏仁三钱 桂枝三钱 → 麻黄加术汤赤豆五钱 → 当归赤豆散,针对内痔槐花三钱 → 收敛伤口 十付 九碗煮成三碗 早晚饭前各一解说: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Lee Amy F 55 岁 中等稍矮 2008/9/8来诊原因: 皮肤痒疹 手指关节僵硬 眼袋直跳(肌肉润动——苓桂术甘汤) 问诊: 前方已服药完毕
- 近一周无法睡 因痒 清晨 4-5 点痒甚→肺主皮毛
- 大便好
- 小便正常
- 双足温 但时麻
- 右踝外侧牛皮癣 很痒
- 左腹痛(偶而),已无月经
- 记忆不好
- 易汗出
- 时晕眩脉诊: 望诊: 1、舌诊:舌面有皱纹(舌为心表。
舌皱表心脏受损) 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 皮痒(红疹)牛皮癣针灸处方: 合谷 血海 曲池 阴陵泉 筑宾 三阴焦 (以上双侧) 中药处方:
- 麻杏薏甘汤 800 粒 8*3 饭后服药
- 苓桂术甘汤 400 粒 8*3 饭前服药解说: 1. 服药后会开心表示处方正确了眼袋直跳(肌肉润动——苓桂术甘汤)
- 皮肤痒下合谷穴,因病在表用一寸针下即可,因患者有关节痛,所以合谷穴透后溪另三间透劳宫、后溪亦可用于治疗手指风湿关节痛
- 麻杏薏甘汤在本案中亦是一石二鸟之方,患者清晨 4、5 点最痒表示肺中有痰,麻黄入肺、杏仁入肺除痰、薏仁除湿、甘草解毒。 h 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/08姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Jester Krista 女 高大、23 2008/09/08来诊原因:去年 12 月开始因倦怠、无力、及半年多皮生红疹,很痒,于是去检查被告知是念珠菌(Candida),西医给予很多营养剂,现在服用类固醇。 问诊:
- 睡眠: 长年以来一直不好,现因为痒影响睡眠。
- 胃口时好时差。
- 大便每日行
- 月经正常
- 小便淡黄
- 口渴有时,喜室温饮
- 易出汗(阳不入阴,汗出)
- 双足冷手也冷身体也冷中午 12:00 后身体热,午夜 12:00 后身冷 → 阳不入阴。
- 夜间痒盛(血中有毒素)。 脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊 :诊断: 里寒湿,表阳无法入里,且湿积于表 肾阳不足 肝区郁气针灸处方: 皮痒五穴合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾中药处方: 麻黄二钱、杏仁三钱、桂枝三钱、炙甘草二钱、白术三钱 → 麻黄加术汤细辛二钱生附子二钱 (另包)黄连二钱 → 入血分去毒素连翘三钱 银花三钱 荆芥三钱 防风三钱 → 皮肤痒薏仁三钱 → 去湿玉金五钱 柴胡三钱伍付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一解说:
- 舌不黄,不用黄芩
- 皮肤病切忌发表,因此杏仁量大于麻黄且因为睡眠差,麻黄量就少一点。
- 麻黄加术汤的皮肤病多是有汗且疹为湿湿的麻杏薏甘汤的皮疹则是干癣且硬硬的。 请问老师此方为何单独用生附而不需配干姜?
倪师答:此人是麻黄附子细辛汤证,改炮附为生附而已。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/08姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Bevalian Parichehr 女 48 岁 中等稍胖 初诊来诊原因:
- 右乳下方有一肿块被医院确诊为乳癌。
- 鼻子无法正常吸气,打喷嚏
- 胃酸反逆,有吃西药制酸剂→酸性是癌症的温床
- 压力很大,沮丧,长年失眠,近来严重
- 视力变差,背面及双膝下麻、痛,须一直动才比较舒服。
- 双肘肿大→与病人的工作有关问诊:
- 胃口好
- 大便每日行,有时便秘
- 小便有时深黄,有时淡黄
- 有汗
- 双足冷,手冷,身体有时觉得热
- 月经正常 (看诊时正值经期)
- 口渴有,喜冷饮、冰→嘱禁食精致甜食等食物
- 有时会恶心,似缺血糖的发抖脉诊:弦数 有力望诊: 1、舌诊:淡红,舌薄→虚证 2、眼诊 :诊断:胃有湿热,肾阳不足针灸处方: 双解溪 双侠溪→治阳明经与胆经双合谷 双迎香 双睛明 双头临泣→治视力变差双委中 阴谷 腰腿点→治下背痛中药处方: 石膏三两 知母五钱 厚朴二钱 枳实二钱 大黄一钱半旋覆花三钱 代赭石三钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 苍术三钱炮附子四钱 龙骨四钱 牡蛎五钱 茯神四钱 远志三钱 十付 九碗煮成三碗 早晚饭前服 热药冷服HT-70 定心丸 六两 40 x 2解说:
- 胃酸过多(吃制酸剂)是这位病人乳癌的主因
- 鼻子的问题,若鼻水倒流,为肺寒(肺阳不足)→用甘草干姜汤,此为阴证; 若打喷嚏,表示肺热把寒外推,此为阳证
- 寒热并用的药方(石膏附子同用),用冷服法可让药力可以进入病灶 4.炮附子可以固肾阳,肾阳不足会令人遗精或焦虑没有安全感。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Parks Jesse M 67 一般 2008/09/08来诊原因:少腹痛问诊: 下腹痛近,中极穴位,偶然痛一下
大便: 一次/天 小便: 淡黄到中黄,小便时无痛.双脚: 温
脉诊: 望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 :特殊诊断:在左太溪穴 有压痛, 右侧无.耳诊: 诊断: 原有肾结石,现转移膀胱结石
针灸处方:
中药处方: 同上方 HT26 肾结石方 30x 2 早晚饭前服
解说: 阴实时,有持续的痛备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/14姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Zheng, Qiao-Mei 女 稍胖 2008/09/08来诊原因: 近日双颊痒、双足底起红疹痒问诊:
- 小便比上次淡了
- 睡不好,因身热
- 胃部今稍不舒
- 大便一日 7-8 次
- 口渴一点,喜室温水
- 双足热
- 胃口下降许多望诊: 1、舌诊:淡黄白厚诊断:阳明热仍有针灸处方: 合谷、曲池、内庭、足临泣中药处方: 石膏二两 知母五钱 天花四钱 生地三钱 枳实二钱 厚朴二钱 大黄一钱 连翘二钱 银花二钱 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/08姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Koichi Nakamura 男 25 岁 瘦小 2008/09/08来诊原因: 服前方后,心下中间仍有一点痛,两肋较好,大便一日 2 次问诊: 1、 胃痛否:胃痛是持续的痛,仍有恶心。 (胃病九年了人一直是瘦的) 2、 胃口: 没有。 3、 大便:大便一日 2 次,变褐色(原黑色) 4、 小便:淡黄;小便仍痛 5、 口渴:喜冷饮 6、 寒热:自觉身体很热。 7、 其他:外痔仍肿,无出血
脉诊:脉洪大、中空望诊: 1、舌诊:舌苔黄湿,中见白湿诊断: 寒热并结中药处方: 半夏 三钱 生姜 二片 干姜 二钱 大枣 十枚厚朴 二钱 槐花 三钱 赤豆 五钱 当归 二钱炙甘草三钱 大黄 一钱 芒硝 一钱(分二包)冲服白术 二钱 黄柏 二钱 滑石 三钱(另包) 三付 六碗煮二碗 早晚餐前服解说: 1、半夏 生姜 干姜 大枣 :半夏泄心汤。 师曰: 心下(即胃区)痞,伴恶心,喜热饮者,半夏泄心汤证;如喜冷饮者,属吴茱萸汤证。 2、师语:厚朴、槐花为治疗痔疮很有效的药;赤小豆当归散是痔疮排脓散 3、胃痛是持续痛, 提示此人胃中仍有实邪, 稍予调胃承气汤(炙甘草 大黄 芒硝) 4、师云:黄檗、滑石:清热利小便,止小便痛 5、白术:化湿,建脾。
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/19姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Corrigan John 男 42 岁, 中等壮硕 2008/09/09来诊原因:
- 鼻炎, 鼻涕多, 易打喷嚏
- 晚上会盗汗
问诊:
- 鼻炎好转
- 仍会打喷嚏, 仍在使用 HT-39
- 睡眠好
- 大便很好
- 口渴正常
- 体力好
- 双足不冷
- 晚上不会再盗汗
脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 阳虚针灸处方:
中药处方: 同 8/19 方,加 覆盆子 三钱, 败龟板 三钱 10 帖, 9 碗煮成 3 碗, 早晚餐前各一碗
解说:
- 师曰: 鼻涕多比鼻涕倒流好(前者肺阳较强), 应尽量擤鼻涕, 加速排出体外
- 病人服 8/19 方, 固肾阳于下, 阳气不易外出, 故盗汗改善(盗汗乃阳不守也)
- 加覆盆子, 败龟板加强肾阴, 可壮精备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Uhr Michelle 女 约五十岁,瘦、身高中等 2008/09/09来诊原因:
- 耳鸣、耳朵湿、左耳听力较差问诊:
- 睡眠:不好、易醒
- 耳朵有压力感但不会痛
- 左胸闷、呼吸就会痛、每天都有胸痛,如晚上睡不好,早上起床就痛,两个月了
- 大便:每日两次、软便
- 脚是温的
- 手足不会麻痛
- 不易熟睡
- 因子宫切除,所以无月经
- 精神好
- 口渴时喜温水
- 手心偏黄
- 有压力
- 上半身湿、回流阻塞感脉诊:右脉弦数左脉弦小望诊: 1、眼诊:左、右眼球上方都有血丝;右边两条、左边三条;血丝已接近肝区,但尚未碰到 2、舌诊:淡黄红诊断:肺及上焦多痰湿、心气血皆不足、肺家寒湿中药处方: 干姜二钱、炙甘草三钱、桔梗五钱、南星三钱、半夏三钱、苍术三钱、 辛夷三钱、菖蒲三钱、川芎三钱、白附子三钱、泽泻三钱、枳实三钱、补骨脂三钱、生地两钱、黄连两钱、阿胶三钱、黄芩三钱、白芍五钱 五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说:
- 肾阳虚、肾形不好、湿在鼻窦,应补肾阳
- 眼诊可看到眼球上的鸡爪丝已接近肝区,但尚未碰到〈当鸡爪丝碰到肝区会发癫痫〉
- 她心气不足故胸痛,心血不足故失眠。
心血不足的失眠用黄连阿胶汤。 4. 她耳鸣乃肾气不足。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/02姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Cooper, James 男 43 岁,高壮 2008/09/09来诊原因: 不孕问诊:
- 胃口仍大
- 小便淡黄,量多、次数多了
- 打鼾减少
- 睡好许多脉诊:双脉一样大望诊: 1、舌诊:淡黄湿诊断: 病人进步中,但仍热,脸仍红针灸处方: 委中、腰腿点中药处方: 石膏七两 知母五钱 防己三钱 黄连二钱 黄芩三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 牡蛎一两 补骨脂三钱 覆盆子三钱 巴戟天三钱 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗解说: 1.槐花可收敛痔疮疮口之湿 2.蛇床子可止阴痒,阴代表前后二阴。 3.上次石膏用五两结果病人胃口仍大,故这次加量至七两。 4.治肝要泻南补北,本方黄芩黄连即为泻南;补骨脂、覆盆子、巴戟天则为补北。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/8/13姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Corrigan Karolyn F 40 岁,中等偏高瘦 2008/9/9来诊原因: 脑瘤复诊问诊: 1 大便很好 2 小便淡黄 3 胃口正常,会饥饿 4 口渴有 室温饮 5 体力好 6 双足稍冷 7 月经正常 8 中午以后身有热 9 半夜身温正常 10 睡眠品质很好脉诊:双手寸脉大于尺脉(阳脉大于阴脉)望诊: 1、舌诊:淡红白 2、眼诊 :诊断: 阳脉大于阴脉中药处方: 同 8/13 (黄连两銭,黄芩三銭,白芍五钱,阿胶三钱分三包(烊尽),厚朴两銭,枳实两銭,大黄三钱,芒硝三钱分三包(冲服),玉金五钱,柴胡三钱,天花三钱,麦冬三钱,半夏三钱,干姜两銭,阳起石三钱。
服时加蛋黄一只入内冲服。
) 400 caps 8x3 bf meals解说: 1 便秘好了要再问小便颜色 。 若仍是色深 , 表示仍有里实未去完全 , 若为浅色,才能停止攻坚的药。 2 阳脉大于阴脉为正常,表示病人好转。 备注: 1 足寒热为病人自身感觉,非用手去触摸而知。
教育病人每天体会自身最真实的反应,而非西医指数。 2 把脉时必须二指一起施力接触皮肤。
食指压在寸脉处,中指压在尺脉处。 3 病人症状减轻,所以将原方由汤剂改为胶囊。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Shriver Jean F 79 岁 - 偏瘦 2008/9/10来诊原因: 无体力,无法说话如正常人。
6、7 月时肾结石及感染服用抗生素。 问诊: 1. 易出汗,夜间热盗汗 2. 小便频数、量少 3. 大便正常 4. 双足温 5. 有吞咽困难 6. 人失去平衡,头转过快则头昏 7. 口渴无 8. 自觉身热多,全身热 9. 心悸动 10. 时觉喉中如梗物 11. 近来手开始颤抖脉诊:脉浮数有力望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊 : 瞳孔反射差、肝区混浊诊断:表阳虚、水饮停积→故晕 阳要潜中药处方: 桂枝五钱 炙甘草五钱 龙骨三钱 牡蛎五钱 半夏四钱 栀子三钱 炮附子三钱海藻三钱 泽泻五钱 白术三钱 猪苓三钱 滑石五钱 茯苓四钱阿胶三钱分三包(烊尽) 厚朴二钱 苏叶三钱 白芍三钱 生姜二片旋覆花三钱 代赭石三钱 十付,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说:
- 吞咽困难:寒证用利膈汤,热证用半夏苦酒汤。
- 肾开窍于喉咙,治喉咙要看肾脏好不好。
- 患者偶尔会打喷嚏,肺阳还很够。
- 舌为心表,治疗心要先治疗肺。
- 桂桂汤加炮附子固表收汗。
心动悸以炙甘草汤;脐下悸以茯苓甘草汤。 6. 妇人咽中如有炙脔用半夏厚朴汤。 7. 此患者临床时老师观察到有胃气在动。 8. 龙骨、牡蛎→阳不固,使阳潜在内。
半夏以清痰,炮附子以固表。 9. 旋覆花、代赭石治吃甜食时胃会不适。 10. 心主喜,心脏功能恢复时病人会很开心。 11. 吃咸能伤骨,能伤肾。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/10姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Han Chia Li 女 46 中等 2008/09/10来诊原因:今年一月迄今月经未来。 问诊:
- 睡不好,半夜 12:00~3:00 不好睡。
3am 以后比较好睡 2. 足很热。 3. 左下方牙龈时起泡,牙周萎缩重。 4. 工作时左胸深处、左肋下深处痛。 5. 眼眶在早上起床时肿胀感,中午以后较好,但眼珠内胀,感觉是水,不干。 6. 午后 2:00 肚中胀气。 7. 近来小便量少,大便量不多。 8. 胃口好。 9. 口渴无。 10. 乳房有胀,但月经不来。 脉诊:右脉大,左脉细小无力。 触诊:手凉额热,左足阳陵泉下方压痛,第五椎压痛反应。 耳诊:右耳肝区及胆区无压痛望诊: 1、舌诊:淡白红。 2、眼诊 :肝区圈纹,肝区褐点,肾阳尚可。 诊断: 心阳上浮,肺阴不足,肝积毒素。 中药处方: 麦冬三钱,党参三钱,枳实三钱,瓜篓实三钱,薤白三钱,桂枝三钱,炙甘草 三钱,柴胡三钱,玉金五钱,龙胆草三钱,白芍五钱,茜草三钱,当归二钱,川芎三钱,生地二钱,炒麦芽五钱,厚朴二钱,大黄二钱,黄芩三钱,海金砂 三钱,五倍子三钱。
伍付,九碗煮三碗,早晚餐前服。 解说:
- 中医是物理医学,八纲辩证皆是物理。
中医呼吸与脉博看速度、手热足热看温度、痛是压力、早上几点起床是时间,这些皆是物理条件,由此计算推测,如物理站在外面看到里面。 2. 把脉双手四指同时平均力量轻触,有脉就到位,先测左大右大?
次测寸大尺大?
女子左手脉要大于右手,男子右脉大于左脉。
本例脉缓寸脉大于尺脉尚好。 3. 手掌温度,病人手掌凉不是冰的,知常态才知病态,常人上冷下热,心里要有个图,黄帝内经「肺」法象天幕,天是越高越冷,全身唯有心脏不断地跳动,所以心脏定义为火,如果肺的功能很正常时,心火往下走,额头应该是凉的,手掌是温热的(心经与心包经走到掌上) ,此病人额热是肺里津液不够。
肺的问题有两种情形:一者阴,生理上问题,抽烟肺里面津不够;二者情志,阳者动能,忧能伤肺,担忧很多事情,阳受伤则动能不足,走路会喘。 4. 病人半夜 12 点到 3 点不好睡,肺里面没有阴实,如果有实证会影响胸痛,没有阴实。
胸痛持续为深层,诊背部,两肩胛之间对应是第七椎,与肩平齐是第一椎,查第五椎有压痛点,代表心脏有问题。
心脏管月经,心气不足 , 阳的动量不足 , 月经不来 。 何谓阳足?
举例汽车引擎催油有100 匹马力 ,同样的引擎剩下 50 马力,不见 50 马力,在上面漏气漏掉了,所以病人上面很热,因为热是阳,阳虚掉了,所以要把心脏调理好。
若结构问题如瓣膜闭锁不全,是阴有问题(本例不是阴实,心跳较缓) ,病人常心痛与肩膀痛,严重者后颈项肩痛,一累马上就肩膀痛,因瓣膜出血量不均匀,尤其高空下来压力变化大最明显,手热上逆头热是心阳往外走阳虚。 5. 病人右肋下痛一年半,胆位的置很深,查耳穴上肝胆点,眼诊肝区圈纹有脂肪肝,肝下方有一褐点,肝积毒素。
眼中血丝多,为心阳上浮冲肺,肺阴不足没法控制住心阳,把肺修好把遗失的心阳导引入肺,如汽车引擎温度升高不一定是引擎问题,一是机油没了,心血不足(脉或寸脉较大,芤脉)失眠,用黄连阿胶汤症(舌苔黄干)如添机油;二是汽车水箱温度不够,寒凉滋阴的药麦门冬汤、白虎汤等白色滋阴的药到肺如水箱加满水。 6. 薤白色白大蒜味道,辛辣入肺,白色入肺,滋补肺水箱水不够,修补心脏,胸痹病脉治篇心痛彻背痛彻心瓜篓薤白桂枝汤,手冷加桂枝。
清肝解毒柴胡、郁金、龙胆草,已经有痛,有瘀血,加重白芍,茜草。
胸部胀但排不出月经,四物汤加炒麦芽,有热用生地。
小便黄、下午排气,用小承气汤,仲景胸满用枳实,腹满用白芍,排气多用厚朴镇逆降气,有排便但不多,大黄减量用二钱,九碗煮三碗,一碗不到一钱剂量。
若肋下痛、大便不出、恶心又胸胁苦满用大柴胡汤。
本例整体病在血分,肝藏血、心主血、脾统血,三者为血分之脏,肺主气,入肝入心药较多。
左侧阳陵泉下压痛点测胆结石,以上开了入肝药再加入胆的药,四逆散柴胡枳实炙草,加海金砂象胆砂、五倍子象胆囊,两药合用化胆结石。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Jordan Don 男 老年,中等身材 2008/09/11来诊原因: 心情不好,易烦躁,过度反应(over-reaction) 问诊: 1. 睡眠好 2. 易疲倦 3. 大便好 4. 胃口好 5. 无口渴,常忘记喝水 6. 双足温,睡时无身热 7. 小便淡黄或中黄,偶深黄 8. 出汗正常脉诊:缓 → 秋逢长夏脉,无大碍望诊: 1、舌诊:淡黄厚 2、眼诊 : 脾区肝区完好,肾区对光反应稍差(考虑患者年龄大,无大碍) ,心区变大浑浊特殊诊断: 耳诊: 诊断: 心包积湿热针灸处方:
中药处方:
HT-40(乌梅丸)40 x 2 早晚饭后服 → 苦温化湿,去心包积痰HT-46(六味地黄丸)40x1 晨起盐汤服 → 补肾解说:
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Sandra Brown 女 48 岁 中等 2008/09/11来诊原因: 左乳肿块(仅余小块),更年期潮热,虫积,复诊问诊: 1、 睡眠:好很多 2、 寒热:身热渐退(更年期潮热) 3、 小便:淡黄,偶尔一次中黄 4、 大便:一天 5,6 次(有吃果汁帮助排便) 5、 体力:好 6、 双足:足温 7、 左乳肿块:变小中 8、 其他:肛门仍有痒 9、 月经:4 年前月经已停脉诊:脉仍浮望诊: 1、舌诊:淡白红诊断: 中药处方: 柴胡 三钱 玉金 五钱 远志 五钱 龙骨 五钱牡蛎 一两 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱芒硝 三钱(分三包冲复) 炒麦芽 五钱 五贴 九碗煮三碗,早晚餐前服
解说:
1、 倪师云:患者乳房肿块缩小好转中,故今以肝经用药,柴胡玉金疏肝气,远志,龙骨潜阳宁心神;继续重用牡蛎以攻其坚,以炒麦芽下乳水以断肿瘤之源,更年期女性,因月经已经停止,胸部奶水下行唯有从大便排出,故必须保持大便通畅,仍以承气汤利谷道。
(问: 患者目前大便5、6 次一天, 虽说是因吃果汁帮助排便, 所以仍考虑用承气汤,但并无明显的大肠结实,为何用芒硝呢?
) 2、续服用汉唐 40 号(乌梅丸)驱虫
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/26姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chen Lo-Hsun 男 48 岁,瘦小 2008/09/11来诊原因: 多发性骨髓瘤及鼻咽癌复诊问诊: 1.手足寒热:手足冷 3.胃口:好。 4.口渴否:有一点渴。 5.二便:大便,日一行,小便淡黄。 6.体力:还好 8.汗:流汗还好,运动时出汗很多。 9.身体寒热感觉:身冷,中午以后身热,半夜后下半身冷。 10.服前方后舌麻一点,一下即过(师曰:服生附子后舌微麻即过,示生附子剂量达到了。 ) 脉诊:脉弦数有力,一息六至,附骨脉望诊: 1、舌诊:淡白湿稍厚,质红。 2、眼诊 :耳诊: 触诊:1、两侧颈部之肿块触之较前软且缩小,右侧肿块明显缩小。 2、手凉额热诊断: 进步中,喉肿块减少中中药处方: 生附子三钱 干姜二钱 炙甘草四钱 龙骨五钱 桂枝六钱 白芍六钱当归二钱 木通三钱 细辛二钱 牡蛎一两 络石藤四钱 阳起石三钱瓦楞子五钱 炮附子七钱 生姜二片 防己三钱 5 帖 9 碗水煮成 3 碗 早晚饭前各喝一碗解说:
- 倪师说:因病人原服之西医化疗药之毒害故,目前虽所服生附子剂量已足够,仍无法迅速攻破其体内之阴实,但见喉部之肿块有缩小,而手足之热未回,说明体内阴寒仍重,唯有守方待效。
足见西药之药害甚于病害。 2. 上次重用炮附子希望他汗出勿太过,运动后有汗就好,这样阳才可固在身体里面。 3. 多发性骨髓瘤骨头易断,断之前会痛,可问他关节会不会痛。 4. 只要治到他关节不痛,下半身不冷就没有危险了,不用再去检查 5. 颈部本来就是肾脏在管的地方,他鼻咽癌肿块长在颈部跟多发性骨髓瘤都是同个病因→责之肾倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/26姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chen Lo Hsun M 55 岁左右,中等身材 2008/09/23来诊原因:复诊 多发性骨髓癌
问诊:喝药后舌有麻 5 至 10 秒
- 足仍痛
- 睡不好
- 大便一日 1, 2 次
- 胃口好
- 口渴无
- 汗出可
- 体力尚好
- 左侧颈部肿块仍硬;右侧颈部肿块较软
- 双足晚上九点后会冷
- 手凉额热
脉诊:沉细稍数。 望诊舌诊:淡白(厚)红耳诊:。 诊断:进步中 喉中肿块现在缩小中药处方:1.同 9/13 伍付
- 生附 2 斤 带回 每次 3 钱解说:1.照理说生附吃那么久脚应该要热,但他足温状况未尽理想,此乃因他吃西药造成 2.此病应是在秋末冬初或冬末春初会自愈备注:喝药后舌有麻 5 至 10 秒(生附之剂量刚好 不再加重)倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Thompson, Ronald 男 70+,高瘦 2008/09/11来诊原因: 腹水问诊:
- 小便一天 3-4 次,量仍不多,色深黄
- 胃口好
- 近二日睡眠好,之前一直咳嗽,清晨 4am 醒来一直咳嗽
- 今天右侧有疝气
- 胃酸好了
- 大便很好
- 双足冷,左足趾时麻(冷到麻)
- 口渴尚好
- 睡时身冷、午后身温正常
- 体力仍差
- 手温额凉
- 有一次流鼻血→加重干姜
- 手抖稍重些脉诊:秋逢长夏脉望诊: 1、 舌诊:淡白红 2、 手掌红→肝病诊断: 右疝气下坠针灸处方: 左隐白、大敦,足三里(强土治水),公孙、内关,关元(治疝气)、三皇穴中药处方: 生附子三钱 干姜三钱 半夏三钱 泽泻五钱 茯苓五钱 乌药五钱 细辛 二钱 白通草五分 灯心草一钱 苍术三钱 陈皮三钱 厚朴二钱 党参三钱 白术三钱 补骨脂三钱 败龟板二钱 黄连二钱 黄柏三钱 黄芩三钱柴胡三钱 郁金五钱 茜草三钱 黄耆五钱 升麻三钱 五付 十二碗煮四碗 早晚饭前服半碗解说: 1.肾阳不足,肺水无法入肾,水回到肺是冷水就会令人想咳。
体内温度不够,血管就易爆开→加重干姜。 2.方中用黄连黄芩配上补骨脂、败龟板乃是泻南补北之意,治肝要泻南补北。 3.黄耆、升麻把气升起来→治其疝气 4.此人一直有腹水是因他脾脏拿掉了,胆也拿掉了,可是他肝仍不错。 5.心跳过慢用生附子;心跳过快用桂枝加炙甘草。
f 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/08姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Koichi Nakamura 男 25 岁 瘦小 2008/09/11来诊原因: 服前方后,胃无痛,但胀气,无头痛。 问诊: 1、 胃痛否:无胃痛,胃无痛,但胀气,右肋下方胀,仍有恶心 2、 胃口: 不好,无食欲。 3、 大便:一日 2 次 (服药故) , 黄 (从9 月 4 日方以来大便由黑色变褐色, 现黄色) 4、 小便:小便滴漏,无痛 5、 口渴:有,喜冷饮 6、 手足:手温,双足心热 7、 寒热:身体仍有热感,半夜也热,时上半身突然热起。 8、 其他:外痔仍肿,有好转
脉诊:脉浮洪数、一息六至,无附骨望诊: 1、舌诊:舌苔白湿 2、眼诊 : 脾区大于肝区,肝区见圈纹(肝积毒素) 耳诊:胆区有压痛,提示胆有阻塞诊断: 胃寒热并结,肝积毒素,胆阻塞中药处方: 半夏 三钱 生姜 二片 干姜 二钱 大枣 十枚 白术 三钱茯苓 三钱 吴茱萸 三钱 厚朴 二钱 槐花 三钱 赤豆 五钱当归 二钱 代赭石 五钱 炙甘草 三钱 大黄 一钱 芒硝 一钱(分二包冲服) 柴胡 三钱 黄芩 三钱 五倍子 三钱 枳实 三钱海金沙 三钱 二十付 九碗煮三碗 早晚餐前服解说: 1、胃部不适度,有恶心,喜冷饮者,胃寒,属吴茱萸汤证。 倪师云:肠胃有久病,多见寒热并结,故以生姜泻心汤加减并用之。 2、厚朴、槐花为治疗痔疮很有效的药;赤小豆当归散是痔疮排脓散 3、 胃痛是持续痛, 提示此人胃中仍有实邪, 稍予调胃承气汤 (炙甘草 大黄 芒硝) 4、柴胡 枳实 黄芩 五倍子 海金沙 炙甘草:取四逆散意,清肝胆之积毒,利胆道结石 5、白术、茯苓:化中湿,湿从小便去。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Craig Barbara 女 70 2008/09/12来诊原因:服前方后
问诊:
- 双足温、有时足趾麻
- 胃口好、吃太多
- 口渴有一直渴,喜室温凉水或冰水
- 睡好可通霄了(以前时醒来) → 不用担心中风或有心脏病
- 小便仍频数、淡黄清
- 体力不好
- 身很热感
- 易出汗
- 无胸痛、无肩痛→问她有无肩颈项痛乃是欲查其心脏
- 大便秘,排气多
- 晕眩脉诊:洪大有力望诊: 1、舌诊:鲜黄湿 2、眼诊 : 胰区大,肾阳反应差诊断: 里热仍有中药处方: 石膏八两、知母五钱→之前石膏用六两胃口仍大故此次用八两。 炮附子五钱黄连二钱 黄芩三钱 → 舌苔黄杏仁三钱 天花五钱 生地三钱 白芍六钱乌药五钱 → 小便频数补骨脂三钱 益智仁三钱 泽泻三钱厚朴二钱 枳实三钱 大黄四钱 → 小承气汤茯苓五钱 → 利水 五付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一碗解说: 1.补骨脂与益智仁用于治疗记忆不好 2.她有晕眩乃是有水,想利她的水但她胃口好故不可用白术利水,以免使她胃口更好;想用半夏利水但她口渴故不用半夏,因此用茯苓利水。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/25姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chen Jun Liang 男 51 岁,瘦高 2008/09/12来诊原因: 肝硬化,糖尿病,小腿水肿复诊。
体重减了 4 磅,小腿水肿只剩一点。 问诊: 1. 有饿感,胃口好 2. 下半夜睡眠好,上半夜仍差 3. 大便好 4. 小便淡黄,晚上清,量正常 5. 有口渴,喜室温水 6. 体力还好,今早较累,运动后就想睡 → 阳虚 7. 自觉体内温,午夜上半身稍热 → 阳不入阴 8. 运动后有汗出脉诊:脉浮洪有力望诊:脸黑青黄。
胸肋间皮肤血丝仍有。 1、舌诊:舌黄湿 2、眼诊: 诊断: 肾阳不足针灸处方: 同前:左前臂肝关(腕圆骨上6寸,从外侧入针) 三皇穴 足三里 大腿内侧肝病奇穴压痛点 章门 期门;翻身针肝俞 肾俞 脾俞中药处方: 同前方,但去生地 → 原来口干舌燥好了,现在全力排水,故去生地加补骨脂三钱,巴戟天三钱,炮附子三钱 → 补肾阳麻黄三钱 → 升阳,既治体力不佳,也可利尿排水 三帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说:
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/9/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Yan Justin M 20 岁 中壮 2008/9/12来诊原因:失眠,时醒时睡
问诊:
1 胃口好。
2 大便每日行。
3 小便淡白清。
4 口渴有,冷饮。
5 自觉身热重,胸口尤热。
6 双足温。
7 中午以后身热。
8 口干时要立刻喝水还是可以忍?
答: 「可以忍」→此乃黄连阿胶汤证,若是口干得立刻喝水不能忍乃白虎汤证]=脉诊:右脉小,左脉大。 望诊: 1、舌诊:黄厚干诊断: 心血不足,虚热上浮。 中药处方 : 黄连二钱 黄芩四钱 白芍六钱 阿胶二钱 分二包烊尽拾付 六碗煮至二碗 早晚餐前服用 服时加生蛋黄一枚解说: 此失眠为黄连阿胶汤证,此汤与白虎汤之间的辨证在于口渴强烈与否。
此患者口虽渴但不至燥渴,所以选择前方。
以汽车比喻,当引擎过热,机油不足导至过热为黄连阿胶汤证,水箱水不足为白虎汤证。
黄连味苦入心,白芍味酸将血收回,阿胶补血,蛋黄悬于蛋白中,如同心中一滴血。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Han Cheng Tsung 男 37 中等 2008/09/12来诊原因:
- 右侧脸麻,自 2008 年四月份迄今断续发生,近一个月加重。
- 今年初开始一周三次长程脚踏车运动,心悸减轻,体力改善。
- 曾被检查出患有 C 型肝炎,有服用 HT-68。 问诊:
- 心悸好许多,睡眠不足才会有心悸
- 鼻子仍过敏
- 睡眠好
- 胃口好
- 大便每日行
- 小便中黄
- 流汗多,胸腹部多于背后
- 口渴较多,喜室温或凉水脉诊:浮洪,有力 (秋脉)望诊: 1、舌诊:淡红 2、眼诊:肝区较平,木纹不清楚,有点脂肪肝→但睡好,ok脾区较大,肝区少些诊断:表虚针灸处方:左合谷右下关 右颊车 左侠溪 右太阳透率谷左解溪 左曲池中药处方: 黄芪六钱→不用炮附桂枝四钱 白芍四钱 防风三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片天花粉三钱→口渴喜冷饮柴胡三钱 郁金三钱 黄芩三钱 茜草三钱 五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服解说:
- 病人半边脸麻可视为颜面中风,可能因为他骑脚踏车,流汗当风所致
- 若病人还伴有右头痛,可加左足临泣、左外关两穴
- 病人以前常熬夜值班,近来泡热水时,手脚末端会刺痒→表虚倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/28姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Tessier Joseph M 48 岁 高壮 2008/9/12来诊原因: 全身性关节痛 多发性骨髓瘤,且移转为肝癌 。
服药后呼吸或移动时仍会痛但较好些。 问诊: 服药后
- 右冲门痛减少
- 胃口很好
- 大便很好
- 小便深黄 小便量好
- 口渴有 喜冷饮
- 体力好 但痛来时则累
- 汗出减少
- 双足冷
- 双手仍冷但较服药前好一些
- 半夜上身热下身冷
- 服药后鼻涕开始往外流
- 中午以后身热否?
会身热 13. 有舌麻吗?
没有脉诊:沉细数,附骨脉望诊:脸色从苍白变成红色,气色转好。 身上出现蓝点(似痣) 1、舌诊:淡黄厚干诊断:阴实(阳不入阴)中药处方: 生附子四钱(另包) 干姜三钱 炙甘草五钱 炮附子八钱 生姜二片 龙骨五钱牡犡一两 黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包烊尽)瓦楞子五钱炙鳖甲三钱 茜草三钱 补骨脂三钱 阳起石五钱 川芎三钱 十付九碗煮三碗解说: 1. 患者上热下寒,故用生附子去里寒。
上身汗多如水淋漓,重用炮附子至八钱以固表。
汗多如水淋漓阳气就会一直外泄,炮附子固表可使阳气不外泄往里走。 2. 患者胃口好故不需用到吴茱萸 3. 重症患者若胃口不佳时可用吴茱萸强化胃口,有恶心呕吐时便是使用人参补充津液的时机了 4. 这位患者若心脏功能回复 康复的契机在明年夏天(心之王时) 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/04姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Wilkerson Jayne F 40 岁 约 170cm体瘦 2008/9/12来诊原因:病人进步中,心情变好。 问诊:
- 足温
- 大便好脉诊:脉变大望诊: 1、舌诊: 诊断:。 针灸处方: 合谷、下关、颊车廉泉:让味觉回复,对著舌根下针。 担法皱纹局部下针。 中药处方: 同前方再三付麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱 桂枝五钱 白芍五钱炙甘草三钱 当归二钱 木通二钱 大枣十枚叁付,九碗煮三碗,早碗饭前服用。 解说:
- 第一次来诊脉沉细标准少阴症,手足趾冰冷有雷诺氏症状,喜口含冰块,为真寒徦热,处方用麻黄附子细辛汤与当归四逆散合方。
- 颞颚关节症候群针灸下关、颊车,两边下针。
- 脸部皱纹用针灸担法美容,如扁担挑中间,问题在皮治在皮,在皱纹的中点下针,浅刺皮下挑,让针自然倒下。
- 这次来诊脉变大,心脏功能回复,心情变好(喜)。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Yan Jammy 男 53 岁, 中高壮硕 2008/09/12来诊原因:
- 想戒烟(烟龄 15 年)问诊:
- 睡不好, 无法通宵
- 大便正常
- 小便淡黄
- 胃口好
- 体力不好(运动减少)
- 口渴尚好
- 双足常温脉诊:寸脉大于尺脉, 脉浮稍洪望诊: 1、舌诊:黄厚湿 2、眼诊 : 心区有痰饮连到肝区,好大一片。
肝区好。
脾区好。
。 诊断: 肺中湿热中药处方: 皂荚 四钱, 大枣 10 枚, 柴胡 三钱, 玉金 五钱, 黄芩 三钱,龙胆草 三钱, 茜草 三钱, 半夏 三钱, 南星 三钱, 补骨脂 三钱,巴戟天 三钱, 泽泻 四钱, 石膏 三两, 知母 五钱 郁金五钱
10 帖, 9 碗煮成 3 碗, 早晚餐前各一碗
解说:
师曰: 肺中湿热影响肝脏(金克木), 故睡不好(时睡时醒), 人体凌晨 1
3 点气行肝经, 35 点气行肺经, 正常人肝肺无阴积或阴实, 可以睡通宵.师用皂荚清肺中顽痰, 半夏去湿, 南星去痰, 以清肝四宝(柴玉芩龙)加茜草清肝去瘀以断绝抽烟欲望, 又虑其戒烟后, 胃口变大过胖, 以石膏知母缓其胃口, 实则泄其子, 以补肾阴(补骨脂)肾阳(泽泻, 巴戟天), 促肺金以生肾水, 肾水以生肝木(清肝), 以收通关之效, 俾使金不克木.倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/12姓名 性别 年龄及体型 来诊日期Lin Su-Yin 女 71 岁,体高中等,人廋 2008/09/12来诊原因: 过去病史:曾突然站起晕眩而跌倒撞伤额头而缝了 18 针,现额头有麻麻感,西医说须换心脏
问诊: 1 睡眠好 2 大便每日有 3 小便淡黄 4 双足偏冷 5 胃口好 6 口渴有一点 7 精神好 8 有汗出 9 手温,压至骨也温 10 坐飞机下来肩项有无不适?
答:还好。
→此问乃是欲查其心气有无阻塞脉诊:脉有力,一息四至望诊: 1、舌诊:黄红 2、眼诊 : 心区好特殊诊断:脊椎无压痛耳诊:心区无痛点诊断: 足冷,心阳稍不足针灸处方:合谷, 中脘,足三里, 阳白透鱼腰
中药处方: 当归四逆汤 去木通桂枝 3 白芍 3 炙甘草 2 当归 2 细辛 1大枣 2 五味子 2 半夏 2 续断 3 三七 2 川芎 2 200 capsules 8 x 3 三餐前解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Lin Suyin F 71 岁,中等 2008/09/22来诊原因: 无故昏倒前额撞伤缝合后头皮麻钝感,已五个月。
服前方后,小便好转,泡沫减少,心悸动好了。 问诊:(1)双足热。 (2)口渴还好。 (3)胃口好。 (4)大便每日行。 (5)睡眠较差。 (6)多梦,梦故旧。 (7)头面前胸易出汗,其他地方无汗。 (8)神庭仍麻。 脉诊:缺。 望诊舌诊:淡黄红。 诊断:阳虚。 针灸:合谷,中,神庭,天庭疤纹。 中药处方:同9/112方加炮附子,龙骨2,牡蛎4,200粒 8×3餐前服用。
解说:
- 五味子固肺,细辛温中小便畅,当归润肠大便一日一行。
- 多梦龙骨、牡蛎。
女人胸为阳,炮附子固阳最好,阳虚上半身汗,阳虚后转变为阴实,一阳虚马上要固住,全身热可用到一两。
头前胸前易出汗。 3. 肾脏衰弱梦大水,肾脏功能不好夜梦里不断走路,心脏有问题梦火灾,阳虚梦故旧。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/08姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Jester Krista 女 23 岁 高大 2008/09/15来诊原因:皮肤仍干且痒,时炙热感,晚上 1:00~3、4:00 无法睡。 问诊:
- 双足热起、双手仍冷
- 大便每日行
- 口渴尚好、冷水
- 胃口好
- 小便淡黄到淡白
- 不易出汗,愈热则痒加剧
- 无寒热感 (几天后月经将来)脉诊:脉缓有力望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊 :诊断: 血中有毒素且表汗未透发针灸处方: 皮痒五穴合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾委中放血中药处方: 桂枝三钱 白术五钱 泽泻五钱 茯苓五钱 猪苓五钱连翘三钱 银花三钱蝉蜕五分 蛇蜕五分黄连二钱 黄芩三钱荆芥三钱 防风三钱
伍付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一
解说:
- 上方生附子后脚热了但是手仍冷,五苓散中的桂枝可使手热。
- 发汗病人更痒,因此用五苓散使表水自小便出
- 一般皮肤病时使用麻黄汤加白术使皮肤发汗,痒就会去除掉。
但是此病人可能因为用了类固醇把汗孔封住因此不发汗,所以此次改用五苓散。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Messer Lois 女=[ ARND 50YRS 2008/09/15来诊原因: 仍有痰在喉咙中。
上次来诊日:2008/09/05,服 9/5 方后,感觉喉咙较开些。 问诊:
- 大便隔日行,无排气
- 小便淡白
- 口渴有,冷饮
- 胃口平平
- 双足温
- 喜吃甜食脉诊:洪大有力。
上焦脉很大代表气堵在上焦,用代赭石把气往下导望诊: 1、舌诊:淡黄红 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 胃中酸热反逆,胃下宿食未去针灸处方:
中药处方:
旋覆花 3 代赭石 3 生姜 2 片 大枣 10 粒 炙甘草 3 大黄 2 枳实 2芒硝 2 (分三包冲服) 半夏 3 栀子 3 南星 3 单位:钱
五帖,9→3 碗,早晚饭前各一碗。
忌吃甜食。 解说: 备注:下周一再来倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Harper Kristin 女 约 20 岁, 肥胖 2008/09/15来诊原因:
体力很差, 无法工作, 走到停车处都很困难
鼻子过敏,
掉头发.问诊:
仍有发胖
吃愈多, 人愈累.
无体力
无法控制不吃甜食
身热, 睡不好脉诊:脉缓有力望诊: 1、舌诊:淡红干诊断: 阳明热仍有中药处方: 石膏 六两, 知母 五钱, 柴胡 三钱, 玉金 五钱, 龙胆草 三钱,泽泻 五钱, 乌药 三钱, 黄柏 三钱, 生地 两钱, 天花粉 三钱,当归 两钱, 侧柏叶 三钱, 防己 三钱, 辛夷 三钱, 苍术 三钱,菖蒲 三钱 10 帖, 9 碗煮成 3 碗, 早晚餐前各一碗解说:
病人原本抱怨药苦, 难吞服, 师告以, 好吃的是食物, 药是用来治病的,病人吃太多人工糖(Refine sugar)制品, 只会形成酸性体质, 进一步在肝脏累积过多毒素, 产生成瘾性, 更加无法控制的嗜吃甜食, 加上不运动, 无法燃烧过多血糖, 身体变得肥胖湿热及水肿, 阴积而阳气无法顺畅运行, 故觉得很累, 肝脏累积毒素, 故掉头发, 体重与心脏不成比例, 心脏不胜负荷,故晚上睡不好. 过多陈年营养堆积在体内, 故形成过敏体质, 易鼻塞流鼻涕
师用石膏知母去阳明经热, 抑制过大胃口, 以柴胡玉金龙胆草清肝脏毒素,去其成瘾性, 泽泻, 乌药, 黄柏泻下焦湿热, 生地, 天花粉补北, 防己通利 三焦, 去血管之湿, 当归, 侧柏叶生发(发为血之余), 辛夷, 苍术, 菖蒲去上窍湿阻 .倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/15姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Hsieh Yang Chi F 30 岁,瘦高 2008/09/15来诊原因: 足跟痛(大筋),想增胖,无法久站,嗜睡(随时想睡,睡醒头晕) ,头晕,无呕心。 问诊:(1)大便两天一次。 (2)小便淡黄。 (3)无汗。 (4)月经正常,经痛。 (5)胃口好 (6)口渴无。 (7)双足冷,手冷,睡时身冷。 (8)经前无乳胀→心阳不足、奶水无法集中于乳房脉诊:脉虚数中空。 望诊舌诊:淡白红。 诊断: 当归四逆汤症。 中药处方: 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 当归二钱 木通三钱 细辛二钱大枣十枚 茜草三钱 丹皮三钱 川芎三钱 熟地三钱 炒麦芽五钱白术三钱 茯苓三钱 叁附 九碗煮三碗 早晚餐前服用一碗。 解说:
脚跟有问题肾脏不好,肾脏不好足跟痛,久站伤肾。
随时想睡,睡醒头晕,为阳不足。
阳不足包括心阳不足、肝阳不足等等。 3. 心脏最好的药——喜。 4. 脉虚数中空为贫血,血不足,与西医贫血不同。 5. 大便二日一行,小便淡黄,不觉腹胀为少阴寒实。 6. 心脏不好不易流汗,胃口好不用吴茱萸干姜。 7. 女子月经前五天到七天乳房胀,到月经来乳胀慢慢消失,女人奶水就是月经,心脏在管,病人心脏不好,心脏力量不够(心阳不足) ,奶水无法聚集胸部,所以不会胀,四肢末稍离心脏最远,心脏好则手脚温热,有速度无温度 (心脏摩擦力不够) 为阳不足。
服药到身热,月经前乳胀感觉,没有经痛,容易受孕。 8. 足跟痛用熟地,四物汤加炒麦芽预防乳房疾病、SLE、脑瘤。
头昏为血虚,白术、茯苓 健脾整胃,不用大黄用木通,当归与木通足以润肠。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/15姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Hsieh Yang Chi F 30 岁,瘦高 2008/09/19来诊原因: 足后跟仍痛,嗜睡,头晕,无法久站。 问诊:(1)双足冰手冷。 (2)睡时身冷仍有。 (3)大便每日行。 (4)胃口好。 (5)口渴无。 (6)落发多。 (7)不易出汗。 脉诊:脉大洪浮中空。 望诊舌诊:淡黄白红。 诊断:里寒仍有,真寒假热,舍脉取症。 中药处方: 生附子二钱(另包) 干姜二钱 炙甘草五钱 熟地三钱 泽泻五钱白术三钱 补骨脂三钱 败龟板三钱 首乌三钱 当归二钱 侧柏叶五钱叁付 九碗煮三碗 早晚餐前服用一碗。 解说:
- 补虚需要一段时间,当归四逆汤症去里寒,若服当归四逆汤手足仍逆冷 (病人手的颜色看来是冰的),改四逆汤用生附去里寒(上次因脉数大未用四逆汤),女子里寒去掉易受孕。
- 有里寒,脉大又洪,脉象是假,舍脉从症。
泽泻、白术等把寒湿利出来,肾其华在发,补肾药用补骨脂、败龟板。
人瘦脉大中空,为阳往外跑,寒湿利出,假热去掉。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Villalona,Mayobanex男 32 岁,胖 2008/09/15来诊原因: 肾衰竭问诊:
睡不好,不易入眠(上次一改胶囊以后力量不够,他心脏不好故难入睡)
无恶心
胃口很好
大便很好
双足温
口渴有,喜冷饮
小便量好、有尿意
血压 130/90mmHg,比喝汤剂时高些
早上阳举反应好
常落发脉诊:沉细小,少阴脉( 秋逢冬脉,乃相生之脉为顺)望诊: 1、舌诊:淡红 2、眼诊 : 肾阳反应稍有;肝纹很平 3、气色没有喝汤药时好诊断: 胶囊药力不足,必须改用汤剂中药处方: 同 8/6 方 加 补骨脂三钱 炮附子三钱 麻黄三钱 细辛二钱 十付 九碗煮三碗 早碗饭前各服一碗 8/6 方(五苓散为主方)桂枝五钱 白术四钱 猪苓三钱 茯苓五钱 泽泻六钱 半夏三钱 生姜二片 黄连二钱 白芍五钱 炙甘草二钱 大枣十枚 葛根六钱 当归二钱侧柏叶四钱 何首乌三钱解说: 1.倪师曰:肾脏癌患者脉也会沉细但是会很数又附骨,而且小便还会带 一堆血但不会痛 2.治疗尿毒症最重要的是把积水排掉 3.黄连补心如同木柴,总要有木柴才能烧火;而火的大小就是生附、桂枝 4.麻黄发肺阳,炮附子发肾阳及固表阳倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/15姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chiu Hanni F 35 岁 中等微胖 2008/9/15来诊原因: 肩背疼痛 脊椎凹陷处与两侧肌肉容易酸痛 眼眶周围不适 带脉痛 双侧偏头痛 眼倦怠 皮肤易长疹 手足心热问诊:
不易汗出
身热口干 喜饮凉水
大便时好时坏(与水土不服有关)
小便淡黄
饥饿时容易手抖发慌,饮食入胃后又感肠胃不适脉诊:脉细小 重取有力望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 湿热之人 表汗未透发针灸处方: 后溪 申脉 侠溪 足临泣 肩井 足三里 睛明中药处方: 石膏三两 知母五钱 炙甘草三钱 大黄三钱 芒硝二钱(分三包)防己三钱茯苓五钱 泽泻六钱 川芎三钱 白附子三钱 三帖 9→3 早晚饭前各喝一碗解说: 1. 饥饿时手抖→白虎汤症
饮食入胃即感不适→调胃承气汤症
患者有双侧偏头痛→故加入川芎 白附子
体内有湿故易觉身重 越睡越累→泽泻 防己 茯苓 除湿备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Bisienere Maribeth F 47 岁 - 中等 2008/8/26来诊原因:
右侧卵巢又痛(以前有癌)。
心一直很好,二周前去牙医做 Deep clear 后心悸又来。 问诊:
睡在 AM1:00~2:00 醒
大便正常
小便中黄
口渴尚好
胃口平平
双足一点冷
月经准时来,前二天量多
右下腹大痛,在经前经后都会痛脉诊: 脉缓有力望诊: 1、舌诊: 淡黄红 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 里寒湿,右卵巢瘤针灸处方: 中药处方:
HT-8(b) 桂枝茯苓丸 六两 30 * 2 午餐、睡前各服 30 粒
桂枝四钱 炙甘草四钱 茯苓五钱柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱茜草五钱 白芍八钱 丹皮三𫓨 川芎三钱 当归二钱生附子二钱(另包) 干姜二钱 10 付 九碗水煮三碗早晚饭前服解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Bisienere Maribeth F 47 岁 - 中等 2008/9/16来诊原因:服前方后(8/26),仍有一付未煮。 问诊:
右侧卵巢有二次刺痛,很快就消失。
月经来时,整晚都全身热。
早上起床又觉热。
有后项强,月经来 5 天。 3. 自觉力量缓下,无力感。 4. 大便每日行。 5. 口渴无。 6. 月经停后,体力仍差。 7. 双足热了。 8. 心悸好。 9. 有几个奇怪症状: A. 上周月经来,第一天还好,第二天出一大块血块。 B. 这次月经来人很累,如感冒状。 有三处痛:(1)左胫内侧、 (2)左手外关延三焦经痛、 (3)后背督脉命门痛。 (以前有过这三处痛)。 脉诊: 寸脉大、尺脉小望诊: 1、舌诊:淡黄红 2、眼诊 :诊断:阳气回复,阴阳平衡。
问右腹仍有二次剧痛表示仍有实在内。 中药处方: HT-8(b) 六两 30 * 2 早晚餐前服老师嘱其等下次月经来时再来看解说:
- 原来下焦阴实,现在寸脉>尺脉→阴阳平衡了。
- 三焦左侧主血、督脉受阻命门痛,阳虚造成。
- 一般女人腹痛都是腹中有瘀血
- 腹中瘀血要靠热药(例如生附子、炮附子)才能令血块软化排出来,只靠活血药是不行的。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Uhler Tracy F 中年,白人胖大 2008/09/16来诊原因: 1.前诊:视力渐差,胃口大。 2.全身仍热,胃口一样大,鼻炎好转。 问诊:(1)大便一日一次。 脉诊:脉缓有力。 望诊舌诊:淡黄白红。 耳诊:无。 诊断:剂量不足。 中药处方: 石膏八两 知母五钱 辛夷三钱 菖浦三钱 苍术三钱 防己五钱茯苓五钱 泽泻五钱 决明子三钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱 川芎 三钱 丹皮三钱 五付 九碗煎三碗,早晚饭各喝一碗解说:
- 奶制品造成鼻窦炎鼻涕加重。
- 阴实者上热下寒,胃热胃口大用石膏、知母,若仍身热采用生附子热极生寒。
- 辛夷、菖浦、苍术治疗鼻窦炎,解肝毒柴胡、玉金、龙胆草,上次 (9/2/2008针灸睛明、攒竹、阳白透鱼腰、合谷、迎香)拔针后左侧熊猫眼,加川芎、牡丹皮化瘀。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Glidden Thelma 女 80 岁,中等身材 2008/09/16来诊原因: 肺癌复诊问诊: 1. 可平躺 3 2. 胃酸过多 3. 体重下降 4 磅 4. 体力很好 5. 有时咳嗽,咳白痰 6. 胃口好 7. 大便好脉诊:浮洪大→秋逢夏脉,相克但一息五至不要紧望诊: 1、舌诊:淡红 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 病人进步中针灸处方:
中药处方:
仍有 4 付药未服,同 8/28 方,再开 6 付解说:
备注: x 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/05姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Riley Kathleen F 59 岁 2008/09/16来诊原因:服前方后精神回复。
问诊:
1、睡眠:好
2、胃口:好
3、口渴:无
4、大便:好
5、晕眩:偶然有一点
6、汗:有出汗了。
脉诊:脉仍洪有力望诊:
1、舌诊:舌黄干
2、眼诊 :特殊诊断:
耳诊:
诊断:进步中针灸处方:
中药处方:同 8 月 5 日方(原方如下)
麻黄三钱 石膏四两 杏仁三钱 炙甘草三钱 桂枝四钱 柴胡三钱 郁金
五钱 龙胆草三钱 黄芩三钱 半夏三钱 南星三钱 泽泻六钱 白术三钱海藻三钱
九付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一碗解说:1.因患者脉仍洪有力,还有一点外邪未尽,继用前方
2.倪师补充 : 射干麻黄汤可预防肺积水再回来 ; 咳白痰可用桔梗甘草汤;
十枣汤用于肺积水不能平躺;甘遂半夏汤用于肋间积水。
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/16姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Wright Nancy 女 46 岁 中等 2008/09/16来诊原因:
- 更年期综合症 (PMS) (症状如问诊项目)
- 西医曾用贺尔蒙疗法治疗问诊:
- 月经来前两周时,人就很沮丧,压力大情绪不好
- 无热证,身体无明显寒热变化
- 睡不好,入眠尚好,但无法一直睡,易醒,醒不定时,之后不易回睡。
- 大便三日一次
- 小便淡黄
- 胃口正常
- 口渴无
- 双足冷
- 体力差
- 月经来准时 , 月经来时感到右侧卵巢区有肿块(伴烧灼痛)。 十月初月经将至 。 脉诊:沉细,无力 (冬脉)望诊: 1、舌诊:淡黄干耳诊:左脚和右耳胆石点皆有压痛反应诊断:西医查有胆结石中药处方:
炮附三钱 细辛二钱 大黄三钱 →大黄附子细辛汤麻黄三钱 黄连二钱 黄芩三钱白芍五钱 阿胶三钱(分三次烊尽) →黄连阿胶汤柴胡三钱 郁金五钱 枳实三钱 炙甘草三钱 五倍子三钱 海金沙三钱 →排胆石方
五付,九碗水煮成三碗水,早晚饭前服解说:
- 病人因为容易沮丧且压力很大,西医开 Prozac 给病人,但病人不吃,因为她知道这药的副作用很大。
- 病人睡不好和足冷→心阳不足→沮丧、忧郁(心主喜),故当心阳恢复时,病人会感到莫名的开心喜悦。
睡眠也会一起改善。 3. 病人脉很沉细→少阴脉→黄连阿胶汤证。
又肾(少阴,属水,冬脉)主大小二便,故病人有大便不畅之症。
治肾要治心,因为水会克火。 4. 胆囊割掉后约 15 年,会有肝结石,或肝硬化等症状。
喝醋可助清胆石。 5. 病人月经十月初将来,届时很多症状之门会打开,再回诊复查。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/25姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Chen Jun Liang 男 55,瘦高 2008/09/17来诊原因: 肝硬化,糖尿病,小腿水肿复诊。
小腿仍有水肿,但很轻。
上次来针灸时有便秘,原处方里加了大黄二钱。
仍用胰岛素,一天 50 单位。 问诊: 1. 大便出,一天一次 2. 双足温 3. 有口渴,喜饮室温水或冷水 4. 胃口好 5. 小便深黄 6. 体力一般 7. 微出汗 8. 中午开始身热,睡时身热(上身热)脉诊:脉洪大缓望诊: 1、舌诊:黄湿厚 2、眼诊:肝区破洞特殊诊断: 耳诊: 诊断: 阴实证仍有针灸处方: 同前:左前臂肝关(腕圆骨上6寸,从外侧入针) 三皇穴 足三里 大腿内侧肝病奇穴压痛点 章门 期门;翻身针肝俞 肾俞 脾俞中药处方: 同 9/8 方,去生地,加补骨脂三钱,巴戟天三钱,炮附子三钱,麻黄三钱,大黄二钱 五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说:
备注: 此患者仍在用胰岛素, 看来还是相信西医。
老师说此人水肿完全是由西药(胰岛素)造成的,但他执迷不悟,仍在用胰岛素,骨子里仍相信西医。
故要病人 9/25前回加州,不再治疗了。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Lopez, Larisa 女 18 岁,瘦小 2008/09/17来诊原因:
- Angle-man syndrome
- 现在已停用全部西药(BZD)了,产生戒断症状(withdraw syndrome):失眠→伤肾、噩梦、体重下降、失去平衡→苓桂术甘汤、焦虑→伤肾、颤抖、幻觉、无胃口、心悸、心律不整、恶心、烦躁、癫痫、 、 、(还有一大票,族繁不及备载,请参考 benzo.org.uk)。
戒断症状多持续数周,甚至数月。 问诊:
- 胃口下降
- 手冷额热
- 大便好
- 口渴无
- 呕吐减少(吃得也不多)诊断: 脾阳不振,里寒湿重,肝损伤,心血不足,肾阳不足中药处方: (8/11 方仍有十付,先服 9/17 方之后,再服 8/11 方)炙甘草一两 桂枝三钱 白芍六钱 生姜二片 大枣十枚(补充津液) 黄连二钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 酸枣仁二钱 远志三钱 龙骨三钱 牡蛎五钱补骨脂三钱 泽泻三钱 吴茱萸三钱 干姜二钱 白术三钱 茯苓五钱 五付 九碗煮三碗 早碗饭前各服一碗 服时加生蛋黄一只及一匙麦芽糖解说: 1.此方含小建中汤令她胃口变好,今日方中的阳药可以使他动能恢复,吃东西可消化,身体就会强壮。
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09//04姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Wilkerson Jayne F 40 岁,约 170cm 瘦 2008/09/17来诊原因:1.初诊:牙科治疗后,右侧脸痛。 2. 过去一周,好像皮上有寄生虫,全身如虫行,牙关不痛了。 问诊:(1)身体较易出汗了。 (2)体力不好。 (3)睡眠时虫行感觉而无法安眠。 (4)双足温。 (5)大便很好。 (6)口渴减少中(看肺中津液) 。 (7)胃口正常。 (8)月经很正常。 (9) 睡时身冷。 (10)舌尖仍无知觉。 脉诊:脉沉细仍有。 望诊舌诊:淡红。 耳诊:无。 诊断:肺阳虚,少阴仍有,不用炮附子、细辛。 中药处方:
- 麻黄三钱 桂枝五钱 杏仁三钱 白芍五钱生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱 连翘三钱银花二钱 叁付,九碗煎三碗,早碗饭前服用。
- 蛇床子粉三两外用擦痒处。 解说:
- 全身皮肤虫爬行感为表汗未透发。
- 患者原为少阴症,舌尖无味觉,下关、颊车痛,喜口咬冰块。
- 早上起床阴阳要平衡,阳要盛于阴,马上就起床;阳不足,晨起仍累。
- 夜间身冷无阴实。
- 处方用桂麻各半汤,若汗出当风痒复犯,尽量不吹冷气,可洗热水澡。
- 欲令其发汗增多嘱避风寒。
- 全身皮肤表皮下之湿用五苓散。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Han Cheng Tsung 男 37 中等 2008/09/17来诊原因: 右侧脸麻,自 2008 年四月份迄今断续发生,近一个月加重,今来复诊。 问诊:
- 右脸在户外阳光下会刺痛,寒热交替太快时,脸上的筋也会抽痛
- 流汗不多,较少
- 口渴有,喜温饮
- 平日流汗多时易出湿疹,多在两侧胁下 →这才是重点!!! 表示湿仍盛
脉诊:浮洪,稍数望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊: 诊断:皮下积湿,汗未发透(环境造成)针灸处方:同前 左合谷 左解溪(引) 左侠溪 右太阳透率谷右下关 右颊车 →天应穴(导)左曲池左梁丘→可止痛中药处方: 麻黄二钱 杏仁二钱 桂枝三钱 炙甘草二钱 白术三钱 →麻黄加术汤防风三钱 →去风川芎二钱 →针对头面部 二付 六碗煮成二碗 早晚饭前服解说:
- 病人从台湾来佛州,平日不吹冷气,但因暂居的地方都是室内中央空调冷气,所以病人表虚的时候,容易被寒气束表,使汗未发透。
故建议病人不要开冷气,或多加件衣服。 2. 病人表示平常流汗多时易出湿疹,表示湿仍很盛 →麻黄加术汤证 3. 一般情况下,面部中风可用葛根汤加减。
用麻黄需有麻黄的证才行。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Jim Murray Male Around 50,瘦高 2008/09/18来诊原因:
- PSA 指数高,但查不到摄护腺癌。
- 服完前方来回诊。
PSA 指数由 3.1 降至 3.0。 问诊:
- 双足温。
- 手掌皮仍干,但温润许多。
- 小便流量好。
- 睡好,4~5 小时。
睡时身温正常。 5. 胃口正常。 6. 大便正常。 7. 喜热饮。
脉诊:寸脉大于尺脉,无上热下寒之症。 望诊: 1、舌诊:淡白红湿。 诊断:无阴实现象,一切正常。 中药处方:
- HT-66 摄护腺肥大 六两 服用至手掌皮肤润泽解说: 先双足冷(阳虚),才会有营养累积(阴实),双足不冷则不会有癌。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/9/18姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Banko,Carolyn F 74 岁白人老太太瘦小 2008/9/18 初诊来诊原因:胃酸过多(西医说的),但自己说未感觉到,只觉得食道很生感,服用类固醇,因 M.S(多发性硬化症),消化不好,因服西药造成。
问诊:
1、 大便秘,一生如此,最近更差,需服药才会出来。
2、 小便淡白。
3、 胃口尚好。
4、 口渴无。
5、 双足手皆冷冰。
6、 睡时身多汗。
7、 此人胆已切除,自言 35 岁时,肝功能衰竭过。
脉诊:脉稍弦数望诊: 1、舌诊:淡黄湿 2、眼诊 :诊断:里寒之人且实中药处方: 生附子二钱(另包);干姜二钱;炙草三钱; 桂枝三钱;白芍三钱;当归二钱;细辛二钱;木通三钱; 大黄四钱;炮附三钱; 旋覆花三钱;代赭石三钱; 20 付,9→3 碗 bf B&S解说: 1、 此人双足手皆冰→里寒→用四逆汤去里寒。 2、 大便一生便秘→里实→用大黄附子细辛汤去里实。 3、 四逆汤合当归四逆汤→去里寒兼通便,因内有当归及木通。 4、 此人小肠寒湿,所以心火无法下达至小肠,心阳反逆,故夜间睡时盗汗,服此方后,帮她去除小肠寒湿,小便量应会增多。
另手足温度会回来。 5、 旋覆花、代赭石→治其食道生感问题。 6、 用炮附子把阳固住,让阳在身体里面不外泄,可以往下温下焦。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Lynde Rosalind 女 46 岁 2008/09/18来诊原因: (上次看诊是 2008/09/09)胆石痛已去。
现右下腹痛仍有些。 问诊:
- 大便一日二次
- 小便逐渐变淡
- 胃口平平。
体重下降五磅。 4) 双足正常脉诊:左: 尺脉大于寸脉,右脉同左。 望诊: 1、舌诊:黄干厚 2、眼诊 :耳诊:右耳中胆石点压痛诊断: 胆石好转,仍有中药处方: 大黄牡丹皮汤 4 + 薏仁 1,败酱草 1 400CAP ,10X2,B4 B/S (大黄牡丹皮汤方: 大黄 4 牡丹皮 1 桃仁 3 冬瓜仁 5 芒硝 3)
解说: 1.薏仁可以去肠中之湿
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Uhr Michelle F Around 65,瘦高 2008/09/19来诊原因:
- 服完前方
- 昨天 2:30AM 醒,人很焦虑,觉身很冷头胀。 问诊:
- 睡好转,胸痛减少。
→此胸痛是因为肺寒湿重 2. 耳鸣好许多,仍一点痒,一点湿。
→因为肾虚 3. 大便两次一天 4. 小便中黄 5. 口渴有,温饮。 6. 胃口好。 7. 双足温。 脉诊:一点弦→肝脉。 望诊: 1、舌诊:淡白红。 2、眼诊 : 肝区一点圈纹。 诊断:进步中,巩固疗效。 中药处方: 同 9/3 方,400 粉。
每次二匙,三餐饭前。 解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/10姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Han Chiali F 45 岁,中等 2008/09/19来诊原因: 睡眠不好,月经不来半年。 问诊:(1)睡有好转。 (2)右胸及右胁下不适减少。 (3)眼睛中间仍有水感。 (4)小便在中午前黄、深,下午喝药后呈清白。 (5)大便量多。 (6)仍无月经来感。 (7)胃口很好。 (8)口渴无。 (9)体力好。 脉诊:寸脉大于尺,左脉弦(肝脉)。 舌诊:淡白红。 诊断:肝中积毒仍有。 针灸:合谷,睛明,光明双侧。 中药处方:同9/10方加茵陈三钱今日方如下: 麦冬三钱,党参三钱,枳实三钱,瓜篓实三钱,薤白三钱,桂枝三钱,炙甘草 三钱,柴胡三钱,郁金五钱,龙胆草三钱,白芍五钱,茜草三钱,当归二钱,川芎三钱,生地二钱,炒麦芽五钱,厚朴二钱,大黄二钱,黄芩三钱,海金砂 三钱,五倍子三钱。
叁付,九碗煮三碗,早晚餐前服用一碗。 解说:
- 牙齿问题作叩齿最好。
- 寸脉大于尺脉阴阳平衡,药对了。
- 早上服药午前小便茶色,照阴阳律早上阳慢慢盛,阳就是动能,病人身体内有热,阳把肝胆内的热代谢出来(盐类)所以小便黄,有时不见得是坏东西,有时是多余的营养出来;中午以后阳要入阴,代谢的力量没早上那么强,所以常人早上阳气起,早上大便;黄昏后阳入阴,身体内累积的东西不易出来,入阴去了,有阳才能固阴。
- 肝病小便茶黄色用茵陈,不管寒热去黄专剂是茵陈,热用栀子去热,大便不通用大黄,茵陈蒿汤有实证、有虚热用大黄,晚上脚热肝积毒素。
阳回复时,会代谢许多东西出来。
清肝治疗时,大便要保持通畅。 5. 疏肝时,眼中水分减少。
举例小学生泪流不止是水生木过多,用麝香矾石粉收湿。
sd 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/11姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Smith James H. 男 76 岁,高大 2008/09/19来诊原因:
- 病人做过心脏手术,患摄护腺癌(PSA 升高),仍长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。
今日复诊。 2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿),会用到本月底(2008/09)。
→慢慢停掉问诊:
- 睡眠好转
- 大便每日行,下利水多 →解说 2
- 胃口不好
- 双足温
- 胸口无痛,手足无麻
- 短气仍有,体力仍差
- 口渴无 8.皮下出血脉诊:仍时一止,回来有力许多望诊: 1、舌诊:淡白红,中空→地图舌,此为心伤 (舌为心表,吃西药造成心脏受损) 2、眼诊 :特殊诊断:手掌皮肤仍有些干,故其 PSA 仍高 →可重用麦冬,使手掌皮肤变润回来 (若足仍冷,可重用桂枝)耳诊: 诊断:阳虚仍有,肺阳虚 (故造成表虚)中药处方:同 8/25 方加干姜二钱 →肺阳虚,重用干姜黄芪五钱南星三钱改炮附子六钱 (原方用四钱) 五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服解说:
- 若是心脏的问题,可从脚的寒热、睡眠、大小便等情况去了解。
- 前方有炮附(热药),应该会便秘;前方也无大黄、芒硝,但为何下利? 因为小肠的温度虽还没完全回复,但速度先回来了,就算有附子,也来不及蒸发掉,所以会出很多水。
病人吃类固醇或止痛药也会有影响。 3. 病人皮下仍易瘀血,可重用川芎。 备注:
- 问诊时,病人抱怨脚底有硬皮,走路会痛,虽与本病无关,师仍愿意倾听,并建议这是因为鞋子太硬而造成的鸡眼(corn),去看足科医生无妨。
- 发心脏病的四大症状:无原因失眠、胸口闷痛、手脚冷麻、大便不规则。
- 摄护腺癌会有足冷和手掌皮肤干两大表现。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/11姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Smith James H. 男 76 岁,高大 2008/09/26来诊原因:
- 病人做过心脏手术,患摄护腺癌(PSA 升高),仍长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。
今日复诊。 2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿),预计用到本月底(2008/09)。
→慢慢停掉问诊:
- 大便仍水利 →肾功能未恢复 (肾主二便);吃类固醇也会便稀
- 双足温,且腿温许多
- 胃口不是很好 →吃类固醇时胃口会不好
- 体力不好
- 呼吸短气情况好转中
- 睡眠好许多,因夜尿减少到一次 (以前一个半小时起来小便一次)
- 仍在服用类固醇中脉诊:好很多且有力望诊: 1、舌诊:白红湿,腐苔(→表示仍有痰) 2、眼诊:肺区血丝很多 →肺有充血肾区无反应特殊诊断: 耳诊: 诊断:心阳回复许多,肾阳仍不足针灸处方: 中药处方: 处方一HT-99 (斑龙丸) 六两 40X2 午餐及睡前服 →壮补肾阳
处方二 (炙甘草汤合建中汤加减)炙甘草一两 生姜二片 大枣十枚桂枝三两 白芍六钱 熟地三钱 党参三钱 阿胶三钱(分三包烊尽)麻子仁一钱 麦冬四钱 川芎三钱 炮附子四钱 干姜二钱 五味子三钱 →治肺丹皮三钱 →治腿上有瘀血,腿弱牛膝三钱服时加麦芽糖一匙 五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服解说:
- 病人双脚温许多,可知心阳已渐恢复;病人仍有下利,可知肾阳仍不足。
- 师从初诊开始就一直以炙甘草汤为主方,将病人的脉恢复过来。 备注:
- 因为心力逐渐恢复,所以短气减少。
- 腿弱无力、下利,都是由于肾阳不足所致。
- 皮下仍有瘀血,师告诉病人若吃太多阿斯匹灵,会让瘀血更严重。 倪医师病案纪录 初诊日期姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Sandra Brown 女 48 岁 中等 2008/09/19来诊原因: 左乳肿块(仅余小块),更年期潮热,虫积,复诊问诊: 服上方后 1、 寒热:睡时身热仍有,每次吃当归时身热即退 2、 小便:淡黄,近中黄 3、 大便:出很多(上方有大承气汤) 4、 其他:肛门已不痒了脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡白红诊断:进步中,寄生虫症状消失很多中药处方: 1、 HT-40 6 两 2、 同 9/11 方加当归 3,今日方如下: 柴胡 3 玉金 5 远志 5 龙骨 5牡蛎 10 厚朴 2 枳实 2 大黄 3芒硝 3 当归 3 炒麦芽 5 400 Caps 8x3 before meals
解说:
倪师说:当归善退妇女更年期潮热。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
Coulter John M 35 岁左右,中等身材 2008/09/19来诊原因:复诊 胰脏癌 前几天查肝 指数突然很高(吃胃药造成) BIP 148
96
问诊:
- 睡好 但不易入睡
- 左肋又痛
- 大便很好
- 胃口好
- 体力好
- 口渴还好
- 双足有时仍冷
- 小便中黄
- 体内不觉冷脉诊:沉缓有力。 望诊舌诊:淡黄干。 诊断: 中药处方: 旋覆花三钱 代赭石四钱 干姜二钱 生姜二片 桂枝三钱白芍三钱 当归二钱 木通三钱 细辛二钱 苍术三钱黄芩三钱 炮附子四钱 泽泻五钱 补骨脂三钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 郁金五钱 茵陈三钱白术三钱 茯苓五钱
伍付 9 碗水煮 3 碗早晚饭前各喝一碗解说:1.本方为当归四逆汤合旋覆花代赭石汤旋覆花代赭石汤治胃酸反逆因他双足有时仍冷, 故用当归四逆汤 2.黄芩三钱(舌苔黄有胃热) 3.摸患者皮肤虚汗很多,故用炮附子四钱固表 4.他小便中黄故用茵陈去黄
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/07姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Menges, Karen 女 ~50,微胖 2008/09/19来诊原因: 肾脏病复诊,仍有 1 付未煮。 问诊:
- 无头晕呕心
- 睡时好时坏,夜间小便一次或二次
- 小便意好,可控制小便
- 双足温
- 口渴无
- 身温正常
- 体力好
- 近来易出汗了脉诊:缓有力望诊: 1、舌诊:后部舌苔白湿(仅占 25%) ,前部淡红→已经恢复 75%了 2、眼诊:肾阳恢复,心区有一白点→痰诊断:进步许多中药处方: 同 8/7 处方 去生附子,加乌药五钱,细辛二钱 四付 12 碗水煮成 4 碗,早晚餐前各服 1 碗
8/7 处方: 生附子三钱,干姜二钱,炙甘草三钱,泽泻六钱,猪苓三钱,茯苓五钱,当归三钱,桂枝五钱,白术五钱,半夏三钱,吴茱萸二钱,侧柏叶四钱,炮附子四钱,生姜二钱,川芎三钱,丹皮三钱,柴胡三钱,郁金三钱解说: 里寒减退,故去生附子;有频尿,故加乌药、细辛备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/9/19姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Wiley James M 9 岁白人小男孩。
瘦小 2008/9/19来诊原因:脑瘤问诊: 1、 可一觉到天亮。 2、 大便每日行(每日下午) 3、 小便深黄 4、 口渴无 5、 双足温(师:因小儿为纯阳之体,故足温,否则阴实之人者,足会冰冷。
) 6、 自觉头热。 7、 胃口好(喜欢吃牛排) 8、 体力好 9、 视力目前正常。 10、 无法集中注意力。 11、 如果学校学习压力大,则头痛,一直会觉得头很热。 12、 头痛在前额。 13、 此小男孩就诊时常会呆掉一段时间,表情淡漠。 14、 中午 12:00 以后,觉面热。 脉诊:脉稍数,无力望诊: 1、舌诊:淡黄湿白红 2、眼诊 : 肾区瞳孔不动,左右上眼白均各有二条粗血管由上而下诊断: 阳不入阴,阴实,肾阳不足中药处方: 川芎 1,白附子 1,石膏 2,知母 1,牡蛎 1,阳起石 1,勾陈 2,茵陈 1,炮附子 1,巴戟天 1,泽泻 2。 400 粒,5*3,bf meals解说: 1、 前额热痛,为阳明燥热,严重时会发谵语,甚则登高而歌,弃衣而走,故用石膏,知母清热。
师并告其母,勿动手术,因其病位在阳明,阳明为生长之像,即使动了刀,还是会长回来。 2、 头病必用川芎,川芎专走血管,并合用白附及勾陈去头痛且活血。 3、 牡蛎用以攻坚。 4、 阳起石、巴戟天补肾阳。
炮附子固肾阳。
泽泻利小便减轻肾脏负担,使肾得以喘息,将阴实堵住。
因肾主脑,治脑瘤要治肾。
又因其肾阳不足,肾阳虚才造成阴实。 5、 茵陈用以去小便黄。 6、 小儿麻痺疫苗(Polio Vaccine)造成小儿血癌及脑癌。 7、 师:勿服任何甜食,营养品,勿注射疫苗。 8、 如何知道服中药后起作用了?
→问寒热。 (1)夜间无热,阳入阴时无热。
中午 12:00 过后无热。 (2)注意力集中度回来。 (3)若恶化:无需学校学习压力,24 小时都会热及痛,或是视力受损。
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Craig Ritter MALE 52 岁,壮硕 2008/09/19来诊原因: (2008/09/12 体检。 复诊。 问诊: 昏眩没了,无呕心。
- 大便仍有秘
- 小便淡白清
- 双足温
- 过去几天,睡有时在 2AM 有时在 3AM 醒来
- 感觉身温正常
脉诊:寸脉大于尺脉望诊: 1、舌诊:淡黄红耳诊: 右侧胆石点反应仍有一点右侧肾石点反应仍有点诊断: 进步中,手温额凉中药处方: 柴胡 1 玉金 2 五倍子 1 海金砂 1 炙甘草 1 大黄 2 枳实 1白芍 1 滑石 1 猪苓 1 半夏 1 南星 1
400 CAPS,8X3,三餐饭后服
解说:脉浮洪大。
浮为秋之脉,洪大为夏之脉→病在心肺。
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
Han Cheng Tsung 男 37 岁 中等 2008/09/22来诊原因:
右侧脸麻,自 2008 年四月份迄今断续发生,近一个月加重,今来复诊。
问诊:现在右侧牙龈酸,服前方后有一点恶心。
脉诊:
望诊:
1、舌诊:
2、眼诊:
诊断:同前(皮下积湿,汗未发透) ,但气虚。
针灸处方:左合谷,左解谿,左足临泣,左太白,左曲池,右足三里(土来生金) ,右下关(平补平泻) 。
中药处方:同 9/17 方加半夏三钱 黄耆五钱麻黄二钱 杏仁二钱 桂枝二钱 炙甘草二钱 白术三钱 →麻黄加术汤防风三钱 →去风 川芎二钱 →针对头面部
三付 六碗煮成二碗 早晚饭前服解说:
- 利用穴性,足三里补土生金,平补平泻,太白与足临泣甲己合化土。
- 气虚,经络上酸,用黄耆;表虚,坐著就流汗用炮附子。
- 喝完前方有点恶心加半夏,面部酸为虚,加黄耆。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/22姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Qian Jun 男 36 岁,中等 2008/09/22来诊原因: 低热,全身皮肤肌肉一捏就痛,身体倦怠无力,轻度喉咙肿痛,左后项一小肿物,但关节不痛。
西医诊断皮肌炎(fibromyositis) ,自己担心是癌症。 问诊: 1. 怕风,运动后有汗出 2. 怕冷,无往来寒热 3. 自觉头热,触诊手热额热 4. 轻度口渴,喜温饮→欲发表之前要问他口渴情形,不口渴就可发表 5. 睡不好,易醒 6. 大小便好 7. 双足冷,比一般人怕冷 8. 睡时身冷 9. 无头痛,但头皮敲的话会痛脉诊:寸脉浮稍数,尺脉沈望诊: 1、舌诊:黄白湿厚诊断: 病在表中药处方: 葛根汤 : 葛根六钱 麻黄二钱 桂枝五钱 白芍五钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱 五帖,大火九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说: 1.怕风,怕冷,低热,身痛,口渴,喉咙肿痛,后项肿物(项背强几几) ,脉浮:葛根汤证明确,不用管西医诊断和病程。 2.太阳证常见身体倦怠。 3.左后项小肿物是汗未出透,旧的津液累积所致。
患者虽有运动后汗出,但病史长,怕冷,身痛明显,故仍用有麻黄的葛根汤,而非桂枝加葛根汤。 4.此乃温病,汗后受风所致。 5.此人的寸脉大于尺脉故非脑瘤。
颈项部位的肿瘤大部分都会从前面开始发生。 备注: 此患者原来住在佛州,后移居北加州,不适应气候,在秋天一次游泳后发病至今不愈。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名Pennino Kathleen性别:女
年龄及体型
五六十岁 胖来诊日期:
2008/09/22来诊原因:乳癌问诊: 大便: 5 次/天.口渴: 无睡眠: 好小便: 淡白胃口: 不好身热多脚: 有时热有时冷月经:没有要来的感觉,有六周没来了
脉诊:沉数有力望诊: 1、舌诊:淡黑 2、眼诊 : 在瞳孔外围有红色包围着—痰饮特殊诊断: 耳诊: 诊断: 里寒仍有 眼视力消退 痰饮所致针灸处方: 合谷 养老 光明 攒竹 阳白透鱼腰 太阳 梁丘 曲池 上巨虚 解溪中药处方: 1,小承气汤 2 + 四物汤 3+ 阳起石 1+ 牡蛎 1+ 瓦楞子 1 400caps早晚餐前各八粒 2,藜芦一钱 炙甘草三钱 半夏三钱 南星三钱 决明子三钱 枸杞三钱 五付 6 碗水煮成 2 碗 早晚餐后各一碗解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/9/22姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Lau Yim San F 72 岁,短壮 2008/9/22来诊原因 :舌尖有裂感 , 舌中央有点凹有六周了 。
气喘自小就开始 , 吸入困难。 问诊: 1、 睡不好,每晚 3:00am 醒,5:00am 后才能再回睡,有一、二个月了。 2、 胃口好。 3、 口渴无。 4、 大便秘,有时三至四天才一次。 5、 小便还好,淡黄。 6、 双足温,有时肿,坐久即易肿。 7、 体力好,每天 3:00pm 至 4:00pm 午睡。 8、 近来排气多。 9、 无呕心。 10、 半夜 3:00 醒来小便时出汗,觉湿,至五点才可回睡。
这二个月来都如此。 11、 平时痰不出。 脉诊:脉浮数望诊: 1、舌诊:黄湿,舌缩小 2、眼诊 : 双肺区内侧有厚的白痰,肝区有白点,肾阳不足。 诊断:上焦虚热,肺中寒湿,肾阳不足,肝积肥气。 中药处方: 黄连二钱,黄芩三钱,白芍五钱,阿胶三钱(分三包,烊尽)。
麦冬三钱,桔梗 五钱,半夏三钱,大黄三钱。
补骨脂三钱,泽泻四钱,南星三钱,柴胡三钱,郁金五钱,栀子三钱,麻黄三钱,杏仁三钱。 10 付 9→3 bf B&S解说: 1、 此人服用西药降血压药十年,降胆固醇药二、三年,已伤到心脏,舌为心之表,火克金,虚热上浮,舌才会缩小,舌苔才会黄湿,火克金后,伤到肺,故才会 3~5am 准时醒,若此症状持续一年则为肺癌,伤到心,才会足肿。
师要其胆固醇指数 200 以下及血压 160/100 以下时,停服西药。 2、 方中黄连阿胶汤去虚热,将心血补足。
栀子亦去虚热。 3、 麦冬、桔梗、半夏、南星祛痰及润肺。 4、 补肾及减轻肾负担,故用补骨脂及泽泻,又因足有水肿,故不用熟地。 5、 三黄汤,黄芩、黄连及大黄清湿热及通便。 6、 治肺要治肝,故用柴胡、郁金。 7、 麻黄、杏仁用以解表、开肺。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/22姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Pellicano, Gregory 男 49 岁,中等 2008/09/22来诊原因:
- 全身关节痛,尤其是手、足、膝,已五个月了,初起由手关节开始,至足,然后全身关节。
全身及牙关都痛 2. 服用西药: alprazolam(抗焦虑药), lexapro(抗忧郁药), hydroxychloroquine(免疫抑制剂)问诊:
- 失眠已 20 年,患者自述情绪引起
- 大便每日行
- 体力好,但关节痛令他动作缓下
- 胃口好
- 口渴无
- 双足温、双手冷
- 夜间盗汗→炮附子固表阳
- 身多时觉冷
- 胃酸逆流脉诊:浮数有力望诊: 1、舌诊:淡白红诊断: 寒湿之人针灸处方: 膝五针,三间透后谿,曲池,商丘透丘墟P.S: 下针时,皮肤很厚且紧,关节非常僵紧→师曰: 此非单纯之风寒湿痺中药处方:桂枝芍药知母汤加减炮附子五钱→去寒 白术五钱→去湿 桂枝五钱→去风 炙甘草五钱 防风四钱 知母五钱 白芍四钱 龙骨五钱 牡蛎五钱 茯神三钱 玉金四钱→患者心情不畅,故用龙骨牡蛎茯神郁金安神舒郁 旋覆花三钱 代赭石三钱 五付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗解说:
- 此人双手肥大,足未肥大;若手足均肥大,为不治之症。
- 此人已失眠,故去桂芍知母汤中的麻黄不用。
- 生附子主要用于里寒,他双足热故不用生附子。 备注:嘱勿吃甜食、奶制品,勿喝咖啡倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/22姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Pellicano, Gregory 男 49 岁,中等 2008/09/24来诊原因:
- 全身关节痛,尤其是手、足、膝,已五个月了,初起由手关节开始,至足,然后全身关节。
- 服用西药: alprazolam(抗焦虑药), lexapro(抗忧郁药), hydroxychloroquine(免疫抑制剂)问诊:
- 睡不好→若睡眠及汗(心功能)仍不好,将用生附子去里寒
- 汗出很少
- 身多时觉冷→无躁热,故知非阴实
- 胃酸逆流好转
- 近二个月无阳反应
- 手稍可握拳,但握不紧
- 趴著时,眼睛会浮肿,正躺后又恢复→与其皮肤紧厚、毛孔不开有关,因汗不出,水停皮下故。 脉诊:洪大触诊: 甲、 触其肤表为热(阳外越),但其自觉体内冷→常人内阳外阴,体表凉、体内暖,此人阴阳相反、外阳内阴;可能为西药毒令阴占据体内、阻隔阴阳,不过此人阴阳仍有交通,否则早挂了。 乙、 关节虽痛,可触近→非痛风诊断: 外阳内阴针灸处方: 膝五针,三间透后谿,曲池,商丘透丘墟中药处方: 解说:1.此人关节痛且热又硬,看起来不像 ALS、痛风(痛风西医检查会发现尿酸过高,但此人西医查不出是何病)备注:嘱勿吃甜食、奶制品,勿喝咖啡倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/02姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Cooper Angela 女 36 岁 壮 2008/09/23来诊原因: 服前方后问诊:
- 大便次数减少、较硬了,仍见清谷,一天 2~3 次
- 双足冷
- 小便量又正常了(原较多)
- 体力仍差
- 睡比以前多,品质好许多
- 月经来了 6 天,来时左腹痛(西医告知有卵巢囊肿)
- 皮仍有痒,痔有加重
- 服药时多汗
- 手温手背凉
脉诊: 右脉大于左脉望诊: 1、舌诊:淡红干 2、眼诊 :诊断: 中药处方: 同 9/19 方加连翘三钱 银花三钱 → 皮有痒改白芍八钱 → 左下腹痛(血瘀)去炮附子不用 十付 九碗煮成三碗 早晚饭前各一解说:
- 药对症,即使有了麻黄附子细辛汤后反而睡得多。
- 皮肤仍有痒,但皮肤表面无病灶,表示为皮表汗水不透发,因为上方为麻黄加上炮附子,炮附子会收表汗故使他较不发汗,因此去掉炮附子,下一次来在决定是否要放附子入内。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/19姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Corrigan John MALE 42 岁 壮硕 2008/09/23来诊原因: 鼻窦炎。
服了当时很好,几天停药则又差了。
问诊:
- 睡好
- 口渴尚好
- 胃口好
- 大便很好
- 左膝好了,背痛也好了
- 已无酒瘾
脉诊:洪大有力望诊: 1、舌诊:淡黄湿 2、眼诊 :诊断: 里湿热仍有中药处方: HT-81 治湿热型鼻炎 六两,30X2,早晚餐后服 (先停汤药看看,如果不好,则改用汤剂。
)倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/23姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Liu Qun 女 37 岁,中等 2008/09/23来诊原因: 怕冷,双膝受冷后酸痛,落发多,易上火。
在服六味地黄丸中。
五年前曾患白血病,化疗三年西医认为痊愈。 问诊: 1. 双足凉 2. 睡眠尚好,睡时身无寒热 3. 大便隔日行 4. 小便淡黄 5. 有口渴但忘记喝水 → 内有瘀血 6. 胃口好 7. 月经准时来,周期 27~28 天,每次来七八天,时到九天,滴漏两天 → 瘀血 8. 出汗少,不太运动 9. 无力气脉诊:脉沈细望诊: 1、舌诊:淡红 2、眼诊 : 肾阳对光反应尚好,肝区木纹好但有破洞,肺区多血丝诊断: 肝积肥气中药处方: 生附子三钱 干姜二钱 炙甘草三钱 → 四逆汤去里寒桂枝三钱 白芍三钱 当归二钱 木通三钱 细辛二钱 → 当归四逆汤补血侧柏三钱 → 加当归生发柴胡三钱 玉金五钱 丹皮三钱 桃仁三钱 炙鳖甲三钱 茜草三钱 → 清肝活血化瘀补骨脂三钱 泽泻三钱 → 补肾 十帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/23姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Liu Qun 女 37 岁,中等 2008/09/26来诊原因: 落发重、怕冷、膝盖受凉则很酸、易上火。
曾患有白血病,经西医化疗后西医认为好了→今查第六椎有无压痛即可知是否真正痊愈。 问诊:
脉诊: 望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 :特殊诊断:第六椎有压痛(白血病病根仍在) 耳诊: 诊断: 治疗中针灸处方: 中药处方: 同前方十五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗、HT-89(健筋骨丸)一斤 30 x 2 before lunch & bed解说:
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Uhler Tracy F 中年,白人胖大 2008/09/23来诊原因: 1.前诊:视力渐差,身热胃口大。 2.身仍热,手足皆热,鼻炎仍有,有两次喉痛,视力好转中。 问诊: (1)小便淡白黄。 (2)大便正常。 (3)睡好。 (4)手温,额热。 (6)视力好转中。 脉诊:脉稍洪大。 望诊舌诊:淡白红。 耳诊:无。 诊断:白虎汤症。 中药处方: 石膏十两(分二包,每包五两) 知母五钱 辛夷三钱 菖浦三钱 苍术三钱防己五钱 茯苓五钱 泽泻五钱 决明子三钱 柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 川芎三钱 丹皮三钱 五付 九碗煎三碗,早晚饭前服药解说:
- 医嘱 100%禁掉所有的甜食,甜食产生许多液体,只能饮茶或水。
- 美国人甜食及牛奶摄取太多。
所有甜食(包括冰淇淋)对鼻窦炎不利,堆积太多黏液致头痛,吃多甜食头痛增加。 3. 处方用石膏十两,再身热就要改用热药,热极生寒, 4. 清肝、活血化瘀,开利水药,怕眼睛水太多。 5. 肝是木,开窍于眼,水生木。
当水太多,水不能生木,木不能受萎缩掉,视力不好,泪水太多。
瞎眼前有一阵子眼中泪水多,或是哭瞎眼。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/02姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Cooper, James 男 43 岁,高壮 2008/09/23来诊原因: 不孕问诊:
- 胃口下降许多
- 打鼾好转,仍有
- 睡时安静许多,自知睡眠好转中
- 体力好转
- 身热退许多
- 脸红退些脉诊:秋逢夏脉望诊: 1、舌诊:淡黄湿诊断: 心火仍大中药处方: 同 9/9 方 再十付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/13姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Corrigan Karolyn 女 36 岁 中等偏高瘦 2008/09/23来诊原因: 脑瘤复诊问诊: 睡好双足温胃口好大便每日行口渴有 室温饮月经来了,这次很准时,但只有 3 天小便淡黄脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡黄红诊断: 进步中 手温额热仍有 附骨脉去中药处方: 同 8/13 (黄连两銭,黄芩三銭,白芍五钱,阿胶三钱分三包(烊尽),厚朴两銭,枳实两銭,大黄三钱,芒硝三钱分三包(冲服),玉金五钱,柴胡三钱,天花三钱 , 麦冬三钱 , 半夏三钱 , 干姜两銭 , 阳起石三钱 。 服时加蛋黄一只入内冲服 。
)加酸枣仁三钱,知母三钱、麦冬三钱,改大黄二钱,芒硝二钱 400 caps 10x2 bf B.S.解说: 1 心脏问题,可由睡眠况状、月经与双足温度来了解病情是否进步。 2 足寒与热 , 可由病人踏地毯(寒)或地板(热)来判断(藉日常生活细节得知身体寒热况状)。 3 心脏产生的热有限,当多数心血能下降至足时,才会足热额冷,反之为足冷额热。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Smith Susan F 57 岁 中等 2008/9/23来诊原因: 右膝盖痛 左膝盖有一点痛 右膝曾受伤早上起床时左环跳、左膝外侧、左足临泣痛→胆经问诊:
- 有身热(更年热)
- 大便好
- 口渴尚好
- 胃口好
- 双足冷
- 停经 4 年(更年期)
- 睡眠近来不好
- 体力好
- 手凉额热脉诊:洪大中空望诊: 1、舌诊:淡黄干 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断:心血不足针灸处方: 双膝五针 右侠溪 右行间 左环跳对侧对应点(位于右肩) 起针后→左环跳呼吸补泻中药处方: 黄连二钱 黄芩三钱 阿胶三钱(分三包烊尽)白芍五钱
胶囊 200 粒
三餐饭前 各 8 粒解说:
备注:师 以黄连阿胶汤治其停经后失眠 以针灸治疗身痛部位倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/23姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
Li Yu Ying 女 70 岁 瘦小 2008/09/23来诊原因:
双膝酸且感觉有寒气在内,不痛。
经常上火,上火的表现是有时牙龈肿、有时大便干、有时烦。
下体常有分泌物。 问诊:
- 胃口好
- 大便两到三天一次
- 小便淡黄
- 口渴尚好
- 睡时半夜醒来,1 am 左右醒, 难回睡
- 体力还好
- 睡时身无冷,只有膝盖冷脉诊:脉缓有力望诊: 1、舌诊:淡红 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 下焦寒湿中药处方: 炮附子三钱 白芍一两 炙甘草五钱柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 茜草三钱 炙鳖甲三钱牛膝三钱 川芎三钱 酸枣仁三钱 丹皮三钱白术三钱 茯苓三钱 猪苓三钱 大黄二钱 2 帖 9→ 3 早晚饭前各喝一碗解说: 1.下体有分泌物乃有湿,可另从小便去故用白术、茯苓、猪苓 2.睡时常半夜醒且难回睡乃血不归肝,用酸枣仁使血归肝。
活血后要令血归肝 3.芍药甘草附子汤治双膝腿冷。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/23姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期Zhu, Li-Zhi F 73 岁,中等身材 2008/09/23来诊原因:
- 头昏三十多年,持续有,时重时轻,会呕心想吐。
- 揪心感,如有手抓住心脏感。
- 头中雷鸣。
- 两膝关节痛(有空感)针刺感,只能向右转不能向左转。
- 右手臂外侧痛手太阳经痛。
问诊: 1、睡眠:不好,思虑太多,多梦 (不梦时则清醒)。 2、大便:不规则,有时三天不来有时每天来 3、小便:淡黄 4、胃口:好 5、口渴:尚好 6、双足温 7、头不热→ 非脑瘤 8、有无梅核气感?
以前有现在没有。 脉诊:脉弦有力→水脉望诊: 1、舌诊:淡白干诊断:里实,水停在中焦,肾阳不足针灸处方: 百会、中脘→头昏止呕双膝五针→两膝关节痛 (病及骨故要深刺至骨边)左膝关(阴陵泉后一吋)、左外膝关(足上类似曲池之位)、右申脉→足不能向左转,从阳跷脉治左后溪→右手臂外侧痛 (手太阳经痛)
中药处方: 泽泻六钱 白术五钱 补骨脂三钱 牛膝五钱 白芍五钱半夏三钱 厚朴三钱 猪苓三钱 茯苓六钱 苏叶三钱 生姜二片 大黄三钱 二帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说:咸伤骨实例 1.师嘱:不能吃咸菜腌肉,可多食甘味(甘能胜咸),过咸的饮食习惯,严重伤害骨头使膝盖骨变形(多由膝盖骨开始,多盐则少钙) 2.蓄水在中焦→泽泻白术 3.手抓住心脏感→半夏厚朴汤 4.茯苓用量大于白术→因此人胃口已很好 5.用半夏止其恶心,他胃口好,故勿用吴茱萸、干姜止恶心。 6.牛膝用至五钱止其瘀血,她膝盖有瘀血。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/23姓名 性别 年龄及体型 来诊日期Lee, Chien Kuang Male 38 岁 一般身材 2008/09/23来诊原因:右上腹闷痛(右肋痛),有时很剧痛,牵扯痛。
西医以为胆息肉。
→老师说也许是生活饮食习惯所造成,如:太少吃酸。 问诊:
- 走路不痛
- 大便 2~3 次/一天
- 小便淡黄
- 大便是否为白色?
否→表示胆汁无阻塞 5. 胃口好,偶尔会呕心感 6. 睡好,早上体力较差。
平常睡眠时间为 12AM~7AM。 7. 口渴有,喜冷饮。 8. 双足较冷。 9. 中午以后及夜半身体无寒热。
→无阴实 10. 左脇肋最近有时会痛→此人一定是甜食吃太多脉诊:脉沉细,无附骨。
→秋逢冬脉,肾阳不足。 望诊: 1、舌诊:淡白红。 2、眼诊 : 肾阳不足,脾区过大(表示甜食吃过多,此人表示自己爱喝包装饮料)。 特殊诊断: 耳诊:右耳胆区无反应,左腿胆石点微痛。 诊断: 肾阳不足,过食甜味,不食酸,胆阻塞。 中药处方:
- HT-48 金匮肾气丸 六两 30x2 中餐与睡觉前各一次 盐汤服
- 柴胡三钱 黄芩三钱 枳实三钱 炙甘草三钱 五倍子三钱 海金砂三钱 旋覆花三钱 代赭石三钱半夏三钱 补骨脂三钱 泽泻三钱 熟地二钱 两付 9 碗煮三碗 早晚饭前→方为四逆散+五倍子海金砂+旋覆代赭汤+半夏去呕+补肾药解说:
- 若为胆囊癌则会有阳反逆所造成的午后或夜半身热,虽为阴实但因为病在腑故易治。
治疗原则为疏肝活血清胆汁。 2. 此人舌形方正,表此人为规矩之人。 3. 老师趁此机会提到判别尿毒病人是否完全痊愈的方法为问其大便。 若病人手足温,但是大便一天 2~3 次且较稀,表肾阳仍不足,需肾气丸补。 若补至一天只有一次大便,但仍不是在清晨起床后,表肾阳仍不足,续补。 必将病人肾阳补到符合六大健康症状之一的晨起即大便一次且成形才行。 此乃因肾主大小二便故也。 4. 此人近来左胁肋(左上腹)亦痛,老师说因为甜食吃过多导致胰脏受伤。 5. 卯时阳大于阴,故常人会于此时转醒。 6. 下次来时加白芍五钱会更好 7. 用半夏止其恶心。 备注:嘱多吃天然酸味食物,例如醋、柠檬。
勿吃乳制品。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Shriver Jean 女 瘦,79 2008/09/24来诊原因: 吞咽仍有困难,小便频数,起床或躺下时头一点昏, 喉中有异物感问诊:
- 双足温
- 身热多,每小时有发热,出汗多
- 无恶心
- 心悸动仍有但很少了
- 有口渴喜温饮
- 胃口好
- 大便好
- 睡眠一天好一天不好,故活动力体力差脉诊: 弦细数有力望诊: 1、舌诊:淡黄湿诊断: 仍须清肝活血中药处方:
- 半夏苦酒汤 二剂
- 半夏三钱 厚朴二钱 苏叶三钱 白芍三钱 生姜二片 → 半夏厚朴汤黄连二钱 黄芩三钱 阿胶三钱 (分三包烊服) → 睡眠不好,舌苔黄桂枝三钱 炙甘草五钱 龙骨三钱 牡蛎五钱 → 桂枝甘草龙骨牡蛎汤,治心悸出汗多。
龙骨牡蛎可以把浮于上的阳给潜下去。 白术三钱炮附子三钱 → 走路慢柴胡三钱 玉金五钱 炙鳖甲三钱 → 清肝当归二钱 → 清肝时可补血且当归有润肠之效(老人可加一点补药下去)
九付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一碗解说:
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Hope Yolanda F 2008/09/24来诊原因:乳房硬块好了 今天来因后项肩痛持续痛约 3 周左右
问诊:没有感冒
脉诊:无浮脉望诊舌诊: 耳诊:。 诊断: 针灸处方:后谿 申脉 天柱 大抒腿腰点中药处方:
解说:1.因他来诊时说他后项痛 , 考虑是否为葛根汤证故问他有无感冒及摸她脉看有没有浮
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/8/14姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Spurlock-Jamie F 29 岁 - 身材中等 2008/9/25来诊原因:服前方(9/17)后回诊。 问诊:
- 双足温许多,双手温
- 舌头一点麻(服药后)
- 乳房仍不胀满,月经仍未来。
- 胃口好
- 大便每日行
- 口渴无
- 体力好转许多,也早起些脉诊: 脉仍沉无力望诊: 1、舌诊:淡红 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 阴虚仍有针灸处方: 中药处方: 生附子二钱(另包) 干姜二钱 炙甘草三钱桂枝三钱 白芍六钱 当归三钱 木通三钱细辛二钱 川芎三钱 泽泻三钱 熟地三钱白术五钱 茯苓五钱 生姜二片麦芽糖一罐 每次加一匙入内伍付,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说:
- 服药后舌麻,阳药足够。
- 体力好较早起,表示阳气已经回头了。
- 茯苓、白术等量可以强脾胃
- 建议可以多吃红肉备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: CoulterJohn M 41 岁,中等身材 2008/09/25来诊原因:复诊 胰脏癌药尚有一碗未服
问诊:
- 左肋痛感少许多
- 双足温许多
- 睡眠不足 感到倦怠 不易入眠→乃心血不足
- 胃口好
- 口渴尚好
- 身无寒热(睡时)
- BP 148~95
- 鼻炎好转
- 皮湿(因刚走太快来诊)脉诊:洪大有力。 望诊舌诊:淡黄干。 诊断:一点燥热 润燥中药处方: 同 9/19 方加麦冬三钱 黄连二钱 阿胶三钱(分三包)烊化
伍付 九碗煮成三碗 早晚餐前各服一碗
解说:1.他睡不好乃是因阴血不足之故。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/23姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期Zhu, Li-Zhi F 73 岁,中等身材 2008/09/25来诊原因:作疗程中
- 脑中雷鸣已好了
- 头昏仍有一点。
- 膝盖仍不能向左转。 问诊: 脉诊: 望诊: 1、舌诊: 诊断: 针灸处方:针同前百会、中脘→头昏止呕双膝五针→两膝关节痛 (病及骨故要深刺至骨边)左膝关、左外膝关、右申脉→足不能向左转左后溪→右手臂外侧痛 (手太阳经痛)
中药处方:
- HT 89 健筋骨丸 一斤 30x2 午餐睡前各服一次
- 同 9/23 方 八帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说:退化是肿不是缩小备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/15姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Hsieh YangChi F 30 岁 削瘦 20080926来诊原因: 求孕问诊: 服前方后
- 足冷仍有
- 足跟痛仍有
- 嗜眠
- 睡时身冷 清晨 4-5 点会很冷 起鸡皮疙瘩→此乃肺经主时,肺主皮毛,此人有肺寒要重用干姜。
- 口渴无
- 胃口好
- 大便日行 2-3 回
- 小便淡黄
- 月经来一点(咖啡色)
- 容易掉头发
- 不易汗出
- 不耐久立脉诊:脉仍洪大数望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊 : 瞳孔对光反应差;肝区好;脾区好诊断:里寒仍有 真寒假热 肾阳不足 肺阳不足中药处方: 生附子二钱(另包)干姜三钱 炙甘草三钱 五味子三钱 炮附子三钱 泽泻五钱白术三钱 茯苓三钱 桂枝三钱 白芍六钱 当归三钱 侧柏叶三钱 补骨脂三钱败龟板三钱 熟地三钱每次加一匙麦芽糖 9 碗→3 碗解说:1.此女看起来是少阴证,不过脉症不合。 备注:虽然服前方后 仍有足冷 但因患者饮药时舌头已有麻感 表示生附剂量已到 不能再增加倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/11姓名 性别 年龄及体型 来诊日期Sharpe Rosemarie 女 50 多岁,中等身材,略胖 2008/09/26来诊原因: 1.上热下冷 2.胃口太大 3.静脉曲张问诊:服药后 1 大便很好 2 胃口仍过好 3 睡眠好 4.突然身热一下又没了(热上逆至脸) 5.感觉上身热下身冷,足冷脉诊: 望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 仍有上热下寒,症同前 4/11针灸处方:
中药处方:同 4/11 方 400 Caps石膏 4, 知母 2, 炮附子 2,白芍 10, 炙甘草 4,大黄 4, 丹皮 2,芒硝 2, 细辛 1, 牛膝 3, 桃仁 2 400 Capsules 8 x 3 三餐前解说: 1 石膏 知母→降胃口 2 炮附子 白芍 炙甘草 丹皮 细辛 牛膝 桃仁 → 活血化瘀 , 促进下肢血液循环及血管弹性 3 芒硝 大黄→排便
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/28姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Tessier Joseph M 48 岁 壮硕 2008/09/26来诊原因: 多发性骨髓瘤移转肝癌 (来回诊时坐轮椅) 问诊: 服前方后
- 右冲门痛仍重
- 右肋肿块痛
- 双足不冷
- 上身仍热 且多汗出
- 小便深黄
- 胃口下降 因右肋痛 饮食后无法消化感
- 右侧脸太阳穴位又长肿块出来
- 口渴尚好仍喜冷饮
- 动则有汗 不动则无汗 盗汗减少中
- 大便尚好
- 全身皮肤(包括头部)多处出现蓝点脉诊:沉细附骨一息 6 至望诊: 1、舌诊:淡白红特殊诊断:触诊皮肤冷汗多诊断:表虚仍有 因里阴实所致中药处方: 炮附子一两半 生姜二片 生附子三钱(另包) 干姜三钱 炙甘草五钱 厚朴三钱 吴茱萸三钱 牡蛎一两 桂枝三钱 白芍六钱 大枣 10 粒 瓦楞子五钱 炙鳖甲 四钱 茜草三钱 川芎三钱 泽泻三钱 补骨脂三钱 阳起石三钱
麦芽糖二瓶 每次一匙 9 碗→3 碗 十付解说:1. 服前方时 口舌一直麻 所以不能再增加生附剂量 2. 由于患者虚汗直流 故使用大剂炮附子固其表阳 (炮附无毒可放胆用) 3. 患者目前仍有使用吗啡止痛 但每日排便尚好 故未特别通其大便 4. 患者胃口下降 有消化不良感 使用小建中汤与干姜 、 吴茱萸壮其胃阳 5. 腹部有胀气 使用厚朴以消胀备注:由于患者阳气不能入阴 故不断外泄 可见其阴实之盛 老师欲以大剂炮附将阳气固守并利用炙鳖甲 潜其外越之浮阳 同时投以生附来壮其里阳 以期能将阴实打开 最后使阳能入阴
倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Fallon Emma F 40 几,中等稍胖 2008/09/26来诊原因:想查甲状腺情形 现有白内障
问诊:
- 睡好
- 无身热
- 偶尔盗汗
- 近来无心跳加进
- 双足温
- 一点焦虑(工作压力)
- 大便正常
- 胃口好
- 口渴尚好白内障只一点,很轻微。 脉诊:右脉有寸上寸,脉稍数望诊: 1、舌诊:淡白红人迎脉有明显跳动诊断: 甲状腺很好针灸处方:
中药处方:
- 海藻 400 caps 8x3 b.f. meals
- HT-88 (磁珠丸) 六两 30x3解说:
- 白内障眼诊法:肾区正常为透明,若见少许白雾为轻微白内障,整个肾区白色为严重。
- 白内障轻微时,可透过中医针药治疗,若过于严重可透过人工手术更换,倪师强调不可使用雷射手术。
- 甲状腺脉象为亢进。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/12姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Han Cheng Tsung 男 37 岁 中等 2008/09/26来诊原因: 右侧脸麻,自 2008 年四月份迄今断续发生,近一个月加重。
今来复诊。 问诊:
- 右鼻旁牙龈仍酸 →大肠经虚证
- 右侧耳前命门部位仍有酸痛,脸已不麻
- 睡不好 (病人自诉因为想太多)
- 大便每日行,一天一次
- 胃口好
- 小便淡黄
- 双足温
- 口渴有一点
- 体力不好 (不动就想睡觉,有运动就好一点)
- 会出汗
脉诊:浮洪大望诊: 1、舌诊:淡黄红 2、眼诊:左肾区几乎不动 →年纪轻不应该如此特殊诊断: 耳诊: 诊断: 针灸处方: 左合谷 左曲池左足三里(随法) →补土生金左太白 左足临泣 →甲己合化土,助补土生金右下关 右颊车左外关
中药处方: 处方一 HT-99 (斑龙丸) →看不到病人有火,可用处方二 HT-68 (护肝丸)解说:
- 病人疼痛部位,横跨许多经络,不像在胆经或三焦经上,是散开来的样子,则是在络脉上。
- 当右眉陵骨部位疼痛(一种三叉神经痛)时,就找左脚阴陵泉下一寸附近的压痛点下针,痛就去掉。
再加上天应穴,外关、足临泣。 备注:
- 病人冬天脉浮大 , 手臂上青筋浮出 , 是有一点痨症的表现 。
但若长期运动多,年龄大,也会有此现象。
且痨症是运动一下就很累,但病人是运动时反而精神好,故属正常。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/9/26姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Lou Da Hong F 41 岁,瘦小 2008/9/26来诊原因:焦虑 20 多年,不知原因问诊: 1、 睡好 2、 胃口好 3、 大便每日行 4、 月经规则 28 天,每次 4-5 天。
月经来前及期间焦虑加重,过后就好转。 5、 口渴无 6、 又怕冷、又怕热 7、 不易出汗 8、 易脸红 9、 双足无寒热 10、 体力不好,易累 11、 焦虑时,脸紧、心跳快,害怕,担忧,无寒热。
每次开会要讲话前,有压力时会吃 Beta-Blocker。
人多时会焦虑,没有盗汗。 12、目前正值月经第二天。 脉诊:脉沉细望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊 : 肾阳不足,脾、肝区尚好。 诊断: 肾阳不足(治肾治心)中药处方: (1) 桂枝五钱,炙甘草五钱,龙骨三钱,牡蛎五钱,远志三钱,茯神三钱,麻黄二钱,泽泻三钱,细辛二钱,炮附子三钱,补骨脂三钱。 5 付 9→3 bf B&S (2)HT-70(定心丸) 6 两 30*2 bf L&bed解说: 1、 此女平时体力不佳,易疲倦,眼诊肾阳反应不足,且正值经期第二天,月经来时,常人脉象应大,但此女却脉小,系少阴症,病在肾。 2、 肾不好之人,易焦虑,当肾不好时,第一就影响到心,故治肾要治心。 3、 少阴症的特点就是「慢」 ,(1)发在心理;(2)发在生理,此女系发在心理。 4、 肾强之人,有安全感,有野心;肾主骨,主记忆,发质,听力。 5、 本方桂枝、炙甘草强心,龙骨、牡蛎、远志、茯神定心安神。
麻黄附子细 辛汤针对少阴症,补骨脂及泽泻补肾及减轻肾脏负担。 6、 师:若此女月经来前一周来诊会最好。 倪医师病案纪录 初诊日期:2007/10/22姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期Gilbert, Leroy M 40 岁 胖大 2008/09/29来诊原因:尿毒洗肾病人Cr 仍高、 PTH 高、 小便量不多、血压正常,西医说此病人心脏不好。 此人服用 Renegel 想降低 PTH,结果一天四粒 PTH 仍高,且造成胃部不适感,服用之后到厕所食物立即拉出来。 问诊: 1、睡眠好 2、大便好,且有成型了(之前便稀) 3、小便量不多,1-2 次一天,有便意。 4、有汗出了 5、身冷退 6、胃口好 7、口渴无,喜冷饮 8、双手足较温了(手指仍冷) 9、体力好 10、手冷额热脉诊:沉细小无力(秋逢冬脉)望诊: 1、舌诊:黄干 2、眼诊:肝区如枯木状有洞、肾阳反应较好了诊断:肝区积毒重、损伤重,肾阳回复许多。 中药处方: 炮附子六钱 黄连二钱 黄芩三钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草五钱黄柏三钱 女贞子三钱 桂枝五钱 炙甘草五钱 川芎三钱 补骨脂三钱泽泻五钱 茯苓五钱 半夏三钱 牡蛎八钱 生附子三钱 乌药五钱 白芍五钱茜草三钱 炙鳖甲三钱拾付,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗解说: 1、一般治疗肾衰竭尿毒症是生附炮附并用→治肾要治心 2、黄连→苦味入心,可解尿毒。 3、柴胡、黄芩、龙胆草、郁金→清肝毒,因肝损伤重故龙胆草重用至五钱。 4、川芎、白芍→入肝活血柔肝。 5、女贞子→补肝。 5、茜草、炙鳖甲:利用鳖性沉潜之性,与茜草配合,可将深处的肝毒清出。 6、乌药→暖下焦。 7、补骨脂、泽泻、茯苓→强肾减轻肾负担。 8、半夏→预防肾衰之恶心感 9、牡蛎→大剂用牡蛎补骨钙 10、黄芩、黄连、黄柏→三黄泻心汤治心解毒。
倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别 年龄及体型 来诊日期PENNINO, Kathleen 女 50 多岁,中等身材,胖 2008/09/29来诊原因: 视力不好,眼圈红,多泪
问诊: 今年4月由于用睫毛膏后,眼即开始痛,找眼科,用眼药无效后,改用类固醇一段时间有用,但之后又无效,现视力越来越差。
脉诊: 望诊:
特殊诊断: 耳诊: 诊断: 针灸处方: 阳白透鱼腰,攒竹,太阳,头临泣,养老,合谷
中药处方: 喷鼻粉 1 罐,1 日1次解说:
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/08姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Krista R. Jester 女 高大、23 2008/09/30来诊原因: 痒退,皮也变薄问诊: 脉诊: 望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断: 效不更方针灸处方: 皮痒五穴合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾
中药处方:
同 9/15 方 加 白芷 三钱伍付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一碗
解说:
- 白芷可让皮肤变好,白芷入阳明经,尤其是脸颊两侧阳明胃经处的皮肤反应最好。
- 麻黄加术汤主要的目的不是发汗,而是透湿。
病人的皮肤病麻黄加术汤对症,但因为之前使用过很久的类固醇,皮肤毛孔已经闭锁,因此效果不彰,一直到使用五苓散才改善。 3. 周末病人去参加婚礼喝香槟,依然没有复发。 4. 睡眠改善可以睡通霄了。 5. 现不用再每天来扎针,一星期来一次即可,看是否情况稳定好转。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/07姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Menges,Karen 女 约五十岁,中等稍胖 2008/09/30来诊原因: 尿毒症复诊,还有三碗药未服。 问诊: 1. 无头晕,无呕心 2. 睡眠好 3. 双足温许多 4. 易出汗了 5. 小便中黄,有便意但不强 6. 大便每日行,较硬,有时仍下利 7. 手冷额热 8. 不口渴 9. 体力好 10. 夜间体温好许多 11. 胃口好,体重上升脉诊:脉弦细无力望诊: 1、舌诊:中部淡红,边缘白湿厚有齿痕 2、眼诊 : 左肾区对光反应仍差,右侧好诊断: 左肾仍差,右肾好转,心阳仍不足中药处方: 炮附子五钱 干姜二钱 炙甘草三钱 → 四逆汤补肾阳桂枝六钱 泽泻六钱 猪苓三钱 茯苓五钱 白术五钱 → 五苓散去水利小便,桂枝加炙甘草强心阳吴茱萸三钱 半夏三钱 生姜二片 → 去中焦水预防呕心头眩当归三钱 侧柏叶四钱 → 生发柴胡三钱 玉金三钱 丹皮三钱 川芎三钱 → 疏肝活血化瘀 五帖,十二碗煮成四碗,早晚餐前各服一碗解说: 1.肾主大小二便,所以欲知肾功能恢复如何可以问其大便,最正常的大便应该是每日卯时一行,大便质地成条不稀。 2.肾其华在发,肾好的时候头发会有亮泽。
备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Dubin,Leslie F 54 岁,瘦小 2008/9/30来诊原因:落发仍有,眼很干,大便秘,左乳下方仍有痛,偶尔痛,白天时常身很燥热,喉痛。 问诊: 1、 无法睡通霄,须起来两次小便,可回睡。 2、 两天一次大便。 3、 小便淡白。 4、 胃口过好。 5、 口渴无。 6、 双足冷。 7、 近来较易出汗了。 8、 1992 年切除子宫及卵巢。 9、 无排气。
脉诊:脉浮中空(芤脉)望诊: 1、舌诊:黄干稍厚诊断: 上焦燥热,阴不足引起(血虚)中药处方: 生地二钱、当归三钱、侧柏叶三钱、川芎三钱、白芍五钱、栀子三钱、大黄三钱、厚朴二钱、枳实二钱、旋覆花三钱、代赭石三钱、黄芩三钱、乌药四钱、细辛二钱。 解说: 1、 此女身热多在白天→阳出来了,阴不够。 2、 脉浮中空(芤脉)→表血虚,故掉头发。
但此女有些脉证不合,若光补,头发不掉了,但牙龈会肿起来。 3、 生地、当归、侧柏叶→补阴血生发。 川芎、白芍→活血。
栀子、黄芩→去上焦虚热。 大黄、厚朴、枳实→调胃承气汤针对其便秘。 旋覆花、代赭石→针对其左乳下方胰区疼痛,师认为她左乳下方不适乃因胰区过酸造成,要其停服一切甜食、乳制品。 乌药、细辛→针对其频尿。 备注:此女担心骨质疏松,(肾虚引起),服用女性荷尔蒙一段时间。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/09/15姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: ChiuHanni F 35 岁中等身材 2008/09/30来诊原因: 腰背痛问诊:
- 第五椎有压痛
- 睡尚好 醒来时体力似乎没有恢复
- 近半年月经来的前两天量多 之后即没了
- 月经稍提前 血块多
- 身热
- 有渴 欲饮冷
- 有时便秘
- 小便时黄
- 眼睛干涩脉诊:右脉大于左脉望诊: 1、舌诊:淡黄干 2、眼诊 :特殊诊断: 耳诊: 诊断:阳明热仍有针灸处方: 双后溪 双大杼 双天柱 心俞 背部脊椎天应 双睛明 双合谷 双光明 双臂臑中药处方: 石膏五两 知母五钱 炙甘草三钱 大黄三钱 芒硝二钱(分三包) 天花三钱生地二钱 决明子三钱 9 碗→3 碗 一付解说:
- 患者热仍盛服用石膏三两胃口仍未减小,可增加剂量至五两
- 食物堵于幽门下方小肠上方→调胃承气汤
- 因肺热盛导致眼睛干涩
- 臂臑穴对治疗目疾有帮助备注: