针灸

针灸#

类型: 概念(技法 / 学科) 创建时间: 2026-07-21 最后更新: 2026-07-21 来源: 人纪-针灸.md针灸-倪海厦-视频稿.md人纪-针灸-倪海厦-彩版.md针灸-目录.md针灸-学习笔记.md针灸课笔记01-开篇.md针灸课笔记02-任督二脉.md针灸-读书笔记-祝余.md (0KB扫描件)

什么是针灸?#

针灸是中医两大治疗手段之一(另一个是中药)。是用金属细针刺入穴位,是用燃烧的艾草在穴位上熏烤加热。针灸的使用比中药早了约一千年。

倪海厦把人纪 系列的第一部定为针灸——先搞清楚人体的经络穴位在哪里、怎么用,再学药就不会空中楼阁。

中医是物理医学,讲速度、温度、压力、时间。中医认为痛来自压力,疏解压力即可去痛,而非西医的杀菌。正因为是物理医学,可以"站在外边看到里面"。

教材以《针灸大成》(明·杨继洲)为主,参考《针灸甲乙经》《中医汇通医书五种》。针灸看扁鹊(祖师爷)、孙思邈、唐容川。

来源:针灸-学习笔记.md人纪-针灸.md (第一章)

一、针灸使用时机与禁忌#

不宜针刺的四种情况#

  1. 气血大虚——重病、刚失血过多、病人完全没有元气
  2. 刚行完房事
  3. 激烈运动后大汗淋漓
  4. 喝醉酒后

原则:体力不够、元气很虚,不下针。

灸的禁忌#

  • 热症不灸:感冒、发烧、痔疮等热性病不灸
  • 多汗多津液处不灸:头、脖、腋下、手掌、眼睛、阴部
  • 针而不灸、灸勿针:古书云"针灸并施,徒试患者炮烙刑"——同一穴位不要又针又灸

灸的原则#

  • 痛灸到不痛:脓疱瘤之类,灸到好的皮肤
  • 不痛灸到痛:脂肪瘤之类,灸到患处
  • 灸单不灸双:3、5、7、9 壮(阳数)

来源:人纪-针灸.md (第一章)、针灸课笔记01-开篇.md

二、灸法四种#

灸用材料为艾草。艾草药性"往下找水、温热、纯阳"。古法找水源时,把艾草堆起来烧,方圆五里内冒烟的地方下面就有水。

1. 隔姜灸(最普遍)#

  • 新鲜生姜切铜钱大小薄片,牙签戳几个洞
  • 艾草掌心搓成条状,揪一小段叫"一壮"
  • 姜片放穴位上,艾炷放姜片上点燃,姜片干了就换
  • 主治:几乎所有寒症;乳痈硬块初期隔姜灸软掉

2. 隔盐灸(神阙专用)#

  • 海盐或青盐先炒热至温
  • 温热盐填入肚脐(神阙穴),艾炷放盐上烧
  • 主治:寒性腹泻(吃什么拉什么)、中风急救、霍乱下利、癃闭(膀胱炎、淋病、结石)
  • 热性腹泻(便很臭)不适合

3. 隔蒜灸(肺与咳嗽专用)#

  • 一整颗大蒜切片,色白辛辣入肺
  • 放舌头上灸——舌为心表,舌往前顶心力加强
  • 主治:咳嗽等肺部问题

4. 米粒灸(鼻窦炎、鸡眼)#

  • 艾绒揉成米粒大小,凡士林固定穴位上,香点燃
  • 主治:鼻窦炎(灸上星 7、9、11 壮)、鸡眼

特殊灸法#

  • 结胸灸(肺积水):黄连一钱 + 巴豆八颗去壳研粉,调和成饼放肚脐(神阙)上灸七壮,灸到肠鸣,病人上吐下泻即排水
  • 隔附子灸:脓疡无臭味的,用生附子或炮附子切片放伤口灸
  • 硫磺面饼灸:脓疡辛臭(如乳癌末期),白面粉、硫磺、大蒜等量做面饼,放伤口灸至少 21 壮,灸到腐烂肌肉排出

来源:人纪-针灸.md (第一章、第六章)、针灸课笔记01-开篇.md

三、针灸急救五步法#

遇人昏倒、中风、心脏病、溺水,不分原因按顺序:

  1. 针人中——嘴唇到鼻下 1/3 处,从下往上斜刺;无针则掐人中
  2. 手十宣放血——五指尖快速针刺挤血,可一次捉五指同刺
  3. 足十宣放血
  4. 针双脚涌泉——脚掌人字纹头,斜刺一寸半
  5. 百会放血——头顶正中放血,凉到眼睛能睁眼、凉到嘴巴能说话、凉到手脚能活动

来源:人纪-针灸.md (第一章·急救法)、针灸课笔记01-开篇.md

四、火罐的使用#

使用时机#

  1. 溃疡化脓——拔出脓头
  2. 瘀血——关节扭伤在痛处放血后拔罐
  3. 蚂蝗吸血排毒的替代

放血从暗黑色放到颜色变淡。

不用火罐的部位#

腋下、乳房、头部、痔疮(痔疮刺破后直接火罐吸出脓血)。

来源:人纪-针灸.md (第一章)、针灸课笔记01-开篇.md

五、穴位丈量与针刺通则#

同身寸#

  • 中指弯曲两横纹间为 1 寸
  • 三指并拢为 2 寸
  • 四指并拢为 3 寸
  • 胸腹部用均等法独立丈量

针刺深浅#

  • 春夏下针浅,秋冬下针深
  • 病在肺刺皮毛,病在肾刺入骨边
  • 背薄似饼,腹深似井

入穴位置#

穴位在:肌肉间、肌骨间、肌筋间、筋筋间、筋骨间。

成人与幼儿#

  • 成人留针约 20 分钟
  • 14 岁以下幼儿单刺不留针
  • 出针时中指压皮肤,慢慢上提,快出针时停留 3–4 秒可不出血

常用针号#

  • 32、28 号(硬)用于肌肉四肢
  • 一寸针 3210 用于手脚
  • 3230(32 号 3 寸针)用于透穴

来源:人纪-针灸.md (第二章)、针灸课笔记01-开篇.md

六、十二经纳天干与纳地支(子午流注)#

十二经纳天干歌#

甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,
庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏,
三焦亦向壬中寄,包络同归入癸方。

白话:甲胆、乙肝、丙小肠、丁心、戊胃、己脾、庚大肠、辛肺、壬膀胱与三焦、癸肾与心包。

  • 甲乙属木(阳木胆、阴木肝)
  • 丙丁属火(阳火小肠、阴火心)
  • 戊己属土(阳土胃、阴土脾)
  • 庚辛属金(阳金大肠、阴金肺)
  • 壬癸属水(阳水膀胱、阴水肾)

十二经纳地支歌(子午流注)#

肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,
申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。
时辰经络时间
寅时手太阴肺经3:00–5:00
卯时手阳明大肠经5:00–7:00
辰时足阳明胃经7:00–9:00
巳时足太阴脾经9:00–11:00
午时手少阴心经11:00–13:00
未时手太阳小肠经13:00–15:00
申时足太阳膀胱经15:00–17:00
酉时足少阴肾经17:00–19:00
戌时手厥阴心包经19:00–21:00
亥时手少阳三焦经21:00–23:00
子时足少阳胆经23:00–1:00
丑时足厥阴肝经1:00–3:00

诊断应用:固定时间醒来即对应脏腑问题——23–1 点醒 → 胆(胆结石);1–3 点醒 → 肝(肝阴实);3–5 点醒 → 肺。

治疗应用:按时间规律发作的病,取该经的俞穴(病在时间取俞穴)。

来源:人纪-针灸.md (第三章)、针灸课笔记01-开篇.md

七、五俞穴体系(井荥俞原经合)#

十二正经都有井、荥、俞、经、合五个穴位,阳经多一个原穴。位置都在手肘以下或膝盖以下,安全性高。

  • 阴经五行排行:木火土金水
  • 阳经五行排行:金水木火土

五俞穴选用原则#

俞穴五行(阴经)主治原则说明
井穴病在脏取井穴手脚末梢,见效最快
荥穴病变于色取荥穴青肝、红心、黄脾、白肺、黑肾
俞穴病在时间取俞穴按时辰规律发作的病
经穴病变于音取经穴声音变了、嘴巴有味觉异常
合穴病起于饮食取合穴饮食不节、肠胃问题
原穴五脏不平衡时用阳经独有,安五脏

与四季关系#

  • 井穴主冬、荥穴主春、俞穴主夏、经穴主长夏、合穴主秋
  • 长夏:节气转换时(春夏/夏秋/秋冬/冬春之交各两周)
  • 春夏养阳(气、力),秋冬养阴(有形)

五俞穴治疗法#

  • 原络治疗:本经有病取原穴,配合表里经络穴
  • 俞募治疗:背部俞穴 + 腹部募穴,治内脏病基本套路
  • 会郄治疗:八会穴 + 郄穴,治急性痛症炎症
  • 子母补泻:经络上的痛(新病取子穴、久病取母穴)

来源:人纪-针灸.md (第三章)、针灸课笔记01-开篇.md

八、八会穴#

会名穴位主治范围
腑会中脘胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
脏会章门心、肝、脾、肺、肾
筋会阳陵泉筋病
髓会绝骨(悬钟)髓病、脑病压痛诊断
骨会大杼骨病
血会膈俞血液病、贫血瘀血
脉会太渊脉管病
气会膻中气病、呼吸病

来源:人纪-针灸.md (第四章)、针灸课笔记02-任督二脉.md

九、奇经八脉#

奇经八脉:任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维。

气血运行:后(督脉)升前(任脉)降,任督二脉在人中交接。

任脉(阴经之海,24 穴)#

“任"即怀孕生子,全身阴经汇集。起于会阴,止于承浆。

穴名位置主治要点
会阴最下方急救,对准心脏方向下三寸针;与百会相对,对称治疗
曲骨耻骨联合上缘一般不灸,治白带、小便、膀胱尿道发炎
中极曲骨上 1 寸膀胱募穴,治膀胱问题
关元中极上 1 寸小肠募穴,命门所在,保健大穴。每天灸关元提升生育能力,痛经灸到双脚热。道家练气关键
石门关元上 1 寸三焦募穴。与关元之间中点为绝育穴,妇人禁灸
气海石门上 1 寸(肚脐下 1.5 寸)补气
阴交气海上 1 寸三焦募穴
神阙肚脐禁针!隔盐灸,治中风、肠道问题
水分神阙上 1 寸治水肿,喝的水在此被汽化
下脘水分上 1 寸太阴任脉之会,治溃疡
建里下脘上 1 寸
中脘神阙上 4 寸胃的募穴,腑会。梅花灸中心,恶心呕吐下针 1 寸
上脘中脘上 1 寸
巨阙上脘上 1 寸(胸骨下端与中脘中点)心之募穴,治心病
鸠尾巨阙上 1 寸不可重击,不灸可针,癫痫要穴
中庭鸠尾上
膻中两乳之间气会膻中,治呼吸病、乳汁少、咳嗽,强肺气
玉堂膻中上
紫宫玉堂上
华盖紫宫上
璇玑华盖上
天突喉咙下心脏三针之一
廉泉下巴中风舌强不语
承浆下巴面部中风、流涎

心脏三针:天突 + 巨阙 + 关元,治心痛彻背、背痛彻心、心肌梗塞。

梅花灸:以中脘为中心,上下左右各 1 寸加中脘,共 5 点隔姜灸,治一切胃病;有出血现象不灸。

督脉(阳经之海,28 穴)#

督脉是全身阳气总汇,全身动能所在。不可让人碰脊椎骨(龙骨)。

穴名椎位主治要点
长强尾骨端下治痔疮根本穴,常用穴
腰俞第 21 椎治月经不来,不常用
阳关第 16 椎下治腰痛,不常用
命门第 14 椎下肚脐正对面,针灸均可,治剧烈头疼
悬枢第 13 椎下治腰痛,三焦经过
脊中第 11 椎下脾正后方,下针不灸,治黄疸、便血
筋缩第 9 椎下肝正后方,治抽筋、癫痫
至阳第 7 椎下治黄要穴,血会膈俞附近
灵台第 6 椎下血会位置,压痛与血癌有关
神道第 5 椎下心脏病诊断,压痛有心脏问题
身柱第 3 椎下灸能长高强壮,儿童大穴
陶道第 1 椎下辅助大椎
大椎第 1 椎上解热退烧
哑门风府下半寸对着舌根下针,不灸,治中风
风府后脑勺下不灸,治中风
脑户下针不灸
强间下针不灸
后顶百会前 1.5 寸辅助百会,治头痛
百会头顶正中百脉之会,百病所主。六阳交会,全头痛、脑瘤主穴
前顶百会前
囟会前顶前小儿囟门骨处,治癫痫
上星前发际上 1 寸米粒灸治鼻窦炎(7/9/11 壮)
神庭前发际上 0.5 寸不针常灸
素髎鼻尖不针不灸,一般放血
水沟(人中)鼻下面部疾病、急救;平无子、深有子
兑端上唇中间
龈交两门牙之间治牙痛

消渴穴(经外奇穴):第 7–9 椎中间,压痛诊断糖尿病。

癫痫眼诊法:眼白上方鸡爪血丝连瞳孔 → 易治;上下均有 → 难治;下方 → 不治。

来源:人纪-针灸.md (第四章)、针灸课笔记02-任督二脉.md

十、十二正经要点#

流注顺序与特点#

肺 → 大肠 → 胃 → 脾 → 心 → 小肠 → 膀胱 → 肾 → 心包 → 三焦 → 胆 → 肝 → 回肺
  • 手三阴:肺(太阴)、心包(厥阴)、心(少阴)
  • 手三阳:大肠(阳明)、三焦(少阳)、小肠(太阳)
  • 足三阳:胃(阳明)、胆(少阳)、膀胱(太阳)
  • 足三阴:脾(太阴)、肝(厥阴)、肾(少阴)

脏腑官职(《黄帝内经》)#

脏腑官职关键特性
相傅之官法象天幕;开窍在鼻;主皮毛
君主之官心藏神(心中一滴血);管奶水;与小肠表里
小肠受盛之官第二个心脏,火脏;余热到脚
谏议之官主少腹;主肌肉
膀胱州都之官水液储藏
作强之官伎巧出焉;主骨,其华在发,开窍在耳,主唾
主筋;开窍在眼;1–3 点气血流注
心包心的外卫,与心脏病态一致
三焦行阳,分上中下焦
胆汁喷射与心脏同步;11–1 点气血流注

常用要穴速查#

  • :中府(募)、尺泽(合水,子穴)、太渊(母穴/脉会)、列缺、孔最(郄穴,痔疮止血)、鱼际、少商(井)
  • 大肠:商阳(井)、二间(子穴)、三间、合谷(原穴/气穴/面口合谷收)、阳溪、偏历(络)、温溜(郄)、曲池(合土)、手三里
  • :头维、下关、颊车、承泣、四白、地仓、人迎、缺盆、膺窗、乳中(禁针)、乳根、不容、承满、天枢(大肠募)、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘(郄/消炎)、犊鼻、足三里(合土/本穴)、阑尾穴(奇穴)、上巨虚、条口(透承山治肩痛)、下巨虚、丰隆(导痰)、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑(井/母穴)
  • :隐白(井/止血)、大都、太白(原)、公孙(胃心胸病)、商丘、三阴交(三皇穴之一/妇科大穴)、漏谷、地机(郄)、阴陵泉(合水/三皇穴)、血海(痛经三穴)、百虫窝(奇穴)、箕门、冲门、府舍、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包(脾之大络)
  • :极泉、青灵、少海(母穴)、灵道、通里、阴郄(郄)、神门(原)、少府(本穴/心脏病急救)、少冲(井)
  • 小肠:少泽(井)、前谷、后溪(俞木/督脉)、腕骨(原)、阳谷、养老(郄/手不能扭毛巾)、支正(络)、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫(耳鸣耳脓中耳炎)
  • 膀胱:睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天(鼻科大穴)、络却、玉枕、天柱、大杼(骨会)、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞(血癌)、膈俞(血会)、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞(白带)、八髎、会阳、附分、魄户、膏肓、神堂、譩嘻、膈关、魂门、阳刚、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、痞根(奇穴/肿瘤压痛)、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中(合土/母穴/放血排毒)、合阳、承筋、承山(痔疮止血/脚有力)、飞扬(络)、跗阳(阳跷郄)、昆仑(经火/孕妇禁针)、仆参(足跟痛)、申脉(阳跷/癫痫昼发灸)、金门(郄)、京骨(原)、束骨(俞木/子穴)、通谷(荥水/本穴)、至阴(井金/真母穴/胎位不正)
  • :涌泉(井木/子穴/顽固头痛/全头痛配百会)、然谷(荥火/脑震荡)、太溪(俞土/肾结石)、大钟(络)、水泉(郄)、照海(阴跷/癫痫夜发灸)、复溜(经金/母穴/补肾)、交信、筑宾、阴谷(合水/本穴)、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府
  • 心包:天池、天泉、曲泽(合水)、郄门(郄)、间使、内关(络/胃心胸/止呕)、大陵(原)、劳宫(荥火)、中冲(井)
  • 三焦:关冲(井/心肌梗塞反射点)、液门、中渚(俞木)、阳池(原)、外关(络/通生死关/开天河水)、支沟(飞虎/治便秘耳鸣)、会宗、三阳络、四渎、天井(合土/耳后痛)、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、丝竹空、和髎、耳门
  • :瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷(偏头痛/太阳透率谷)、天冲、浮白、窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣(本穴)、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井(解血瘀胸中/配足三里双胞胎)、渊液、辄筋、日月(胆募)、京门(肾募/腰酸耳鸣)、带脉、五枢、维道、居髎、环跳(骨之始/中风大穴)、风市(中风瘫痪)、中渎、阳关、阳陵泉(筋会/胆石点下 1 寸)、阳交、外丘、光明(络/眼科)、阳辅、悬钟(绝骨/髓会/脑病压痛)、丘墟(原)、足临泣(俞木/本穴)、地五会、侠溪(荥水/母穴)、足窍阴(井)
  • :大敦(井/疝气子宫下垂性病阴部痛)、行间(荥/子穴)、太冲(俞/原/三脉)、中封、蠡沟(络)、中都(郄)、膝关、曲泉(合/母穴)、阴包、五里、阴廉(助孕)、章门(脾募/脏会)、期门(肝募)

来源:人纪-针灸.md (第四章)、针灸-目录.md

十一、补泻手法详解#

基本补泻(留豆许)#

  • :气到后往下推一点(“推豆许”),气在针下方
  • :气到后往上提一点(“提豆许”),气往下走
  • 平补平泻:左转右转,病人感到酸麻胀(正常气至感觉,针旁一圈粉红色)

烧山火(九阳数,大补)#

针下产生热感,强补。先引到气,分天人地三部,每部紧按慢提九次,共 27 次。找肉多的穴位做(足三里、三阴交、复溜),不要在井穴上做(会变成拷问)。胃寒在中脘或足三里做,肾寒在复溜或肾俞做。

透天凉(六阴数,大泻)#

针下产生凉感,强泻。引气后从地部开始,紧提慢按,每部六次,共 18 次。治壮热、消渴(中消)、发烧实症(尺泽)。

阳中引阴 / 阴中引阳#

  • 阳中引阴:先寒后热、酸多痛少 → 先补后泻
  • 阴中引阳:先热后寒、痛多酸少 → 先泻后补

留气法(治痞块、肿瘤)#

远取穴,子宫/乳房硬块可下足三里、上巨虚、梁丘。行纯阳数九(紧按慢提九次),提豆许后停 5 分钟,再行阴数六(同一个穴位),留针。取针时不按针孔。

烧针(燔针)#

治脂肪瘤、黑痣、化脓。三针法:第一针从上往下,第二针从前往后,第三针从后往前。麻油沾针,火斜烧三次,快速下针。良性才用(表面光滑),恶性硬如岩石不用。

报刺法(飞针引气)#

治良性痞块。针从肿块上方下到底,左右捻后提到皮层,再向东南西北、东南、东北、西南、西北八方向各刺一针,回到原点捻针出针。

运气法(治四种痛症)#

  1. 痛(实症) → 泻
  2. 痛多酸少 → 先泻后补
  3. 酸多痛少 → 先补后泻
  4. 酸(虚症/久病) → 补

提气法 / 中气法#

调和中焦之气,提升气机。

飞经引气四法#

手法性质动作要点
青龙摆尾针在体内,左右摇摆针柄(摇铃状)九下
白虎摇头退方进圆,方形慢出、圆形进
苍龟探穴一退三进,如乌龟入泥
赤凤迎源(赤凤摇头)退方进圆,进圆同时摇动针柄

做手法后一般不留针:补则按针孔,泻则不按。

龙虎交战 / 龙虎升降#

  • 龙虎交战:捻转法,天人地三部各一补一泻(九六数)。止痛手法,针灸麻醉,治剧痛
  • 龙虎升降:插提法,三部各一次插提后让气循环。通关手法,治关节脱臼、气过不去

五脏交经法#

青龙摆尾施于本穴(经属性相同的穴,如胆经属木、临泣也属木),使本经气血恢复,力量可达内脏。治痞块、内脏病。

通关交经 / 膈角交经#

  • 通关交经:赤凤摇头,治关节断裂、脱臼后气过不去
  • 膈角交经:治心脏病先强金(肺),让病停止恶化

呼吸补泻法#

患者吸气时拔针、呼气时进针为泻;反之为补。常用于环跳。

子午捣臼法#

九入六出,治水胀。

下针八法#

揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻。

五门十变与天干歌#

下本穴时不需青龙摆尾等手法,针下去左转右转引到气即可。

来源:人纪-针灸.md (第五章)、针灸-目录.md (DVD8)

十二、俞募治疗 / 会郄治疗 / 原络治疗#

俞募治疗表#

脏腑募穴(腹部)俞穴(背部)
中府肺俞
巨阙心俞
期门肝俞
章门脾俞
京门肾俞
心包膻中厥阴俞
中脘胃俞
膀胱中极膀胱俞
日月胆俞
大肠天枢大肠俞
小肠关元小肠俞
三焦石门三焦俞

用法:背部俞穴 + 腹部募穴配合,治内科病。

会郄治疗#

八会穴 + 该经郄穴配合,治痛症、炎症。

:大肠发炎便血 → 下中脘(腑会)+ 温溜(大肠经郄穴);咳嗽肺痛带血 → 下章门(脏会)+ 孔最(肺经郄穴)。

原络治疗#

本经有病取原穴,配表里经的络穴。

子母补泻#

经络上的痛:新病(实症)取子穴,久病(虚症)取母穴

来源:人纪-针灸.md (第五章)、针灸-目录.md

十三、九针使用时机#

《针灸大成》载九针:

针名形状用途
镵针头像剑刺热放血(头面),如攒竹、丝竹空、瞳子髎、耳尖
圆针圆头揩摩分肉,导气(怕针或元气虚的人)
鍉针长针透针用(养老透间使、太阳透率谷、阴陵泉透阳陵泉、绝骨透三阴交)
蜂针(三棱针)三角形扁钻四肢末梢/背部放血放脓
铍针扁平像刀治脓疱
圆利针常用治痛及酸痛
毫针细如毫毛治内科、深病
长针长七寸治下半身瘫痪(脊椎旁透膈俞)
火针粗针治痞(烧针)

透针原则:气足才透,气虚不透。望合谷凸出则气足,凹下则气虚。

来源:人纪-针灸.md (第五章·九针之使用时机)

十四、针灸治症系列(按病分类)#

头痛类#

  • 全头痛:百会 + 涌泉(一导一引)
  • 偏头痛:对侧合谷 + 同侧太阳透率谷;恶心呕吐加中脘、内关、足三里、公孙
  • 前额痛/印堂痛:中脘(扎下立感酸,痛即去)
  • 眉棱骨痛:对侧阴陵泉下 1 寸肾关穴
  • 耳后痛:初痛扎天井,久痛扎中渚
  • 后脑痛/颈项痛:天应天柱;初痛束骨,久痛委中
  • 脑瘤:全身抖动眼上吊,下百会涌泉;绝骨压痛 + 命门压痛(实症长东西);药物:全蝎 + 蜈蚣等量打粉装胶囊(息风止痉)

眼症#

  • 红肿赤痛:攒竹、丝竹空、耳尖、太阳四穴点刺放血
  • 白内障/生翳膜:睛明、阳白、三间、养老、光明;肝俞、期门、太冲(肝开窍在眼)
  • 近视:同白内障针法

鼻症#

  • 鼻息肉:迎香透内迎香(不透无效)
  • 鼻炎/鼻窦炎:合谷、通天、上星(米粒灸)、迎香;风池 + 对侧颧髎
  • 流鼻血:天府穴下针;不止则俞募治疗

耳症#

  • 久鸣(虚):补肾——肾俞、志室、京门、章门、复溜(青龙摆尾)
  • 初鸣(实):然谷、外关、支沟
  • 耳门、听宫、听会:三穴轮刺法,分属三焦、小肠、胆经
  • 耳鸣化脓:同上加听宫

面部中风#

  • 起因:大汗后受风(运动大汗吹冷气、骑车吹风)
  • 治疗:合谷(麻醉)→ 地仓透颊车 → 阳白透鱼腰 → 太阳透率谷 → 下关 → 廉泉;对侧针,歪左针右
  • 后续:面部人中、承浆、巨髎、颧髎
  • 中风舌强不语:廉泉、承浆

舌症#

  • 木舌症:舌肿大塞满口。用铍针在舌面刺破放血,加金津、玉液放血
  • 舌癌:同上加下针
  • 小儿不说话:同法刺舌

扁桃腺炎#

  • 少商、商阳放血 + 列缺、照海
  • 天应放血
  • 扁桃腺硬块:照海、列缺

甲状腺#

  • 天突、人迎、照海、列缺、三间、养老、臂臑、臑会

肺症#

  • 肺虚(久咳无力):补太渊、肺俞、中府、太溪
  • 肺实(新咳剧咳):尺泽泻
  • 癫痫:鸠尾 + 百会 + 申脉(昼发灸)或照海(夜发灸)
  • 内伤与五脏气乱:天柱、大杼;再不行深取通谷、束骨
  • 肺癌/肺痨:胆俞(肺痨)、四花灸(膈俞 + 肝俞)
  • 肺积水(但坐不得卧):膈俞、膻中、鸠尾、乳根、水分、水道、大包
  • 胸肋积水(不能左卧):外关、足临泣、水分、水道、乳根、大包

心脏#

  • 刺痛(瘀血):巨阙、心俞、少府、神门、劳宫、关元、天应
  • 闷痛(气堵):公孙、内关、天突、巨阙、关元、第十椎下
  • 心律不整:关元(最常用)
  • 心脏病急救:关元 + 少府(针下脉即复)
  • 动脉血管堵塞:阴跷照海 + 按经络取井穴"井主心下满”
  • 心脏肥大:治水——膈俞、膻中、巨阙
  • 前兆:失眠(心藏神)、手指麻、脚冰冷、大便不规则
  • 心肌梗塞反射:关冲穴压痛

乳癌#

初期硬块

  • 天应隔姜灸(5–9 壮),当晚灸次日软
  • 按经络循经取穴:胃经的子母郄穴
  • 导引起手:肩井 + 对侧足三里(双胞胎,下肩井必下足三里防昏倒)

中期红肿:下针导引 + 循经取穴 + 泻法(白虎摇头、透天凉等)

末期化脓

  • 无臭:隔附子灸
  • 辛臭:白面粉 + 硫磺 + 大蒜面饼灸 21 壮
  • 配合针:肩井、丰隆、上巨虚、梁丘

根治:强心脏(心俞、巨阙)+ 每日大便 2–3 次(更年期奶水从大便出)+ 保持心情愉快

无奶:先强脾胃(食欲好才有奶),针灸仅辅助

肝胆#

  • 胆结石:胆石点(阳陵泉下 1 寸)压痛 + 胆俞压痛 + 11–1 点最痛 → 确诊。下胆石点、巨阙、关元、心俞、胆俞
  • 全身发黄:至阳(治黄要穴)+ 膈俞
  • 肝病:肝俞、期门、太冲、治肝三穴(奇穴)
  • 肝结石:同胆结石加肝俞
  • 脾肿大:脾俞、章门、痞根、三皇穴(阴陵泉、地机、三阴交)

脾胃#

  • 一切胃病:梅花灸(中脘五点)
  • 恶心呕吐:中脘下针 1 寸
  • 朝食暮吐:中脘、胃俞、脾俞、足三里
  • 腹膜炎:天应 + 水分 + 天枢 + 阑尾穴(奇穴);慢性加脾俞、胃俞
  • 胃痛拒按(实):梁丘 + 足三里泻
  • 胃痛喜按(虚):足三里补

血症#

  • 鼻衄不止:天府
  • 吐血不止:中脘、内关(不用足三里)
  • 月经下血不止:隐白(留针 20 分钟,双侧更好)
  • 便血(大肠发炎):中脘 + 温溜(会郄治疗)
  • 外伤出血:止血截法

消渴(糖尿病)#

  • 上消(渴饮百杯不解渴)
  • 中消(吃百碗饭不能解饥)→ 中脘、足三里透天凉
  • 下消(阳不举)
  • 消渴穴(7–9 椎中间)压痛诊断
  • 条口透承山辅助诊治

痞块/肿瘤#

  • 远取:留气法(足三里、上巨虚、梁丘等)
  • 近取良性:烧针(三针法)或报刺法
  • 恶性(硬如岩石):不用烧针报刺
  • 诊断压痛:痞根穴、消积穴(肿瘤)、三阴交(子宫卵巢肿瘤)
  • 子宫卵巢肿瘤:三阴交压痛拒按(实)→ 天应隔姜灸 + 隐白止血

腹痛/便秘/瘀血#

  • 腹四针:中脘 + 关元 + 双侧天枢,治肠胃;小便淡白灸天枢,深黄下针
  • 寒实(无蠕动不痛):灸天枢
  • 热实(腹痛便秘):针天枢、支沟、照海
  • 瘀血腹痛:三阴交、血海、地机

盲肠炎/奔豚#

  • 盲肠炎:阑尾穴(足三里下)压痛确诊,下阑尾穴 + 天枢 + 腹四针
  • 奔豚(气上冲心):公孙、内关、巨阙、关元

血痢/痔疮/肠漏/大肠癌#

  • 血痢:隐白、三阴交、中极、关元
  • 内痔(先血后便不痛):长强、承山、孔最(灸止血)
  • 外痔(先便后血痛):同上 + 天应放血拔火罐
  • 肠漏:白环俞、长强
  • 大肠癌:痞根、消积 + 腹四针;脚冰冷为特征

妇科#

  • 痛经:三阴交 + 血海(痛时扎立止);灸三阴交、中极、关元
  • 赤带(湿热味重):下针——临泣、三阴交、血海、隐白、白环俞、水道、归来、曲骨
  • 白带(寒湿清淡):同上 + 灸(寒湿需灸根治)
  • 月经提前(热):下针
  • 月经延后(寒):灸合谷、三阴交、中极、关元
  • 助孕:灸三阴交、关元、中极(问先生脚热否即可判断)
  • 绝孕:灸石门、阴交、绝孕穴
  • 子宫卵巢肿瘤:天应隔姜灸 + 隐白止血;三阴交压痛诊断
  • 怀孕忌针:腹部(肚脐以下)不针
  • 安胎:灸至阴、三阴交
  • 堕胎:至阴、三阴交、合谷(补合谷泻三阴交堕胎)
  • 胎位不正:针至阴(24 小时回正)
  • 无痛分娩:至阴、三阴交

中风#

  • 中风八大穴:百会、肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、风市、阳陵泉
  • 中风八大穴(半身瘫痪):百会、通天、合谷透后溪、外关、曲池、肩髃、风市、阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交、天突、廉泉、风府、肾俞、京门、阴谷、委中
  • 预兆:手前三指麻(6 个月内中风)、足阳明胃经麻(2 周内)
  • 放血:十宣、百会、涌泉(中风放血急救)
  • 中风舌强不语:廉泉、承浆

水肿#

  • 全身水肿:水分、水道、阴陵泉、地机、三阴交
  • 下半身水肿:肾——复溜、照海、阴谷
  • 脚踝水肿:心——内关、神门
  • 腹水:水分、水道、中脘、关元、三皇穴

关节/伤科#

  • 膝五针:鹤顶 + 双膝眼(八字形)+ 阳陵泉透阴陵泉 + 阴陵泉,治一切膝关节疾病
  • 五穴四针:治关节炎
  • 踝扭伤:商丘透丘墟
  • 肩关节痛:条口透承山
  • 主妇手:养老透间使
  • 手指关节:三间透劳宫
  • 膝关节加强:膝关穴
  • 腰背:委中 + 阴谷
  • 关节脱臼:委中放血 + 龙虎升降
  • 风湿关节炎:膝五针 + 五穴四针
  • 脊椎痛/尾椎痛:承山放血(新伤青筋处)

皮肤病#

  • 梅花针:拍击放血(皮肤癣、麻痹)
  • 皮肤癣:委中放血 + 合谷、曲池、三阴交、血海、筑宾
  • 脓疮:火罐放血
  • 青春痘(胃经):合谷、曲池
  • 带状疱疹:头尾隔姜灸;或蜘蛛网(干棉花替代)盖疹点火;全蝎烤干装胶囊吃 8–9 粒

神志病#

  • 癫痫:鸠尾、百会、申脉(昼发灸)、照海(夜发灸)
  • 失眠:神门、三阴交、安眠穴(奇穴)
  • 心神失眠:心俞、神门、巨阙
  • 眩晕:百会、风池、内关
  • 帕金森:百会、风池、外关、阳陵泉、绝骨
  • 梦游:十三鬼穴考虑
  • 狂症/发狂奔走:十三鬼穴按顺序下

来源:人纪-针灸.md (第六章针灸治症系列)、针灸-目录.md (DVD8–10)

十五、灵龟八法与子午流注#

灵龟八法#

  • 用八卦选八脉交会穴的开穴法,按日时干支计算
  • 特性:急救、急诊用;平衡人体
  • 8 穴分 4 组控制奇经八脉
  • 灵龟八法盘正面灵龟、反面子午流注
  • 开到 5 时:男扎照海、女扎内关(阴阳不同)
  • 什么病都可治,感冒发烧下完就好

子午流注#

  • 按日时干支取十二经五俞穴的开穴法
  • 只看干,不看支(灵龟八法看干支)
  • 单针(一针),男左女右

八脉交会穴(公孙内关胃心胸)#

  • 公孙 + 内关:胃、心、胸(胃出血、胃溃疡、气喘、久咳、肺结核、心脏肥大)
  • 后溪 + 申脉:督脉、阳跷
  • 足临泣 + 外关:带脉、阳维
  • 列缺 + 照海:任脉、阴跷

来源:人纪-针灸.md (第六章·灵龟八法)、针灸-目录.md

十六、回阳九针与十三鬼穴#

回阳九针#

歌诀:哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。

九穴:哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里、合谷

  • 主治回光返照,用在最后一步
  • 病人断气但家属未到,下针后病人可醒约半小时交代遗言
  • 一般下到第六针病人即开始呼吸讲话
  • 穴道要下的准(足三里不可下成足二里)

十三鬼穴(孙思邈)#

癫痫、发狂奔走、中邪(男发女声、女发男声等不可理解事)。

  • 正取穴无效时使用
  • 必须按顺序下:人中 → 少商 → 隐白 → …(不能乱序)
  • 双穴:男先左后右,女先右先左
  • 下针时:男往左转,女往右转

来源:人纪-针灸.md (第六章·回阳九针与十三鬼穴)

十七、透针与特殊刺法#

常用透针组合#

透针主治
条口透承山肩关节痛、糖尿病辅助
阳陵泉透阴陵泉膝关节、膝五针
绝骨透三阴交下肢、半身瘫痪
养老透间使主妇手
太阳透率谷偏头痛
合谷透后溪中风手不能握
商丘透丘墟踝关节扭伤
三间透劳宫手指关节
迎香透内迎香鼻息肉
地仓透颊车面部中风
阳白透鱼腰面部中风、眼科
阴陵泉透阳陵泉膝关节

特殊刺法#

  • 膝五针:鹤顶 + 双膝眼 + 阳陵泉 + 阴陵泉
  • 腹四针:中脘 + 关元 + 双天枢,治肠胃
  • 五穴四针:治关节炎
  • 三皇穴:阴陵泉(天皇)+ 地机(地皇)+ 三阴交(人皇),治水肿
  • 担法:上下取穴(如肩井 + 足三里)
  • 截法:对应取穴
  • 对称治疗(缪刺法):左病右治、右病左治(会阴痛扎百会、偏头痛对侧合谷)
  • 模拟法找阿是穴
  • 指针法:幼儿三关(风关、气关、命关)用指针
  • 五脏逼毒法:肾脏音"吹"——压肾弓身吹气,最后提肛无声一吹

常用奇穴#

  • 阑尾穴(足三里下):盲肠炎
  • 消渴穴(7–9 椎中):糖尿病
  • 胆石点(阳陵泉下 1 寸):胆结石
  • 消积穴(脚后跟上 3 寸大筋中央):判断肿瘤
  • 痞根穴(13 椎外开 3.5 寸):肿瘤压痛
  • 百虫窝:蛔虫
  • 三毛:失眠
  • 安眠穴:失眠
  • 眉棱点:眉棱骨痛
  • 定喘穴(大椎外 5 分):气喘
  • 肠关、肝关、心关:对应脏腑
  • 解穴(脚/手少府):解针感、点穴
  • 治肝三穴:肝病
  • 绝孕穴:绝孕

来源:针灸-目录.md (DVD9–10)、人纪-针灸.md (第五、六章)

十八、耳针治疗#

  • 醒酒:耳针特定穴
  • 消炎:相应部位
  • 肾结石、心脏问题:耳穴对应
  • 髋关节痛:耳针

来源:针灸-目录.md (DVD9)

十九、针灸疗程与禁忌#

  • 针灸疗程中感冒:先治感冒再续疗
  • 针后禁忌:避免剧烈运动、房事、酒
  • 晕针:因姿势不好,刺激人中
  • 药不暝眩,疾弗瘳:药不产生暝眩,病不会好

二十、脏腑募穴与诊断要点汇总#

脏腑募穴俞穴特殊诊断
中府肺俞3–5 点醒判断肺病;肺开窍在鼻
大肠天枢大肠俞5–7 点排便正常;天枢压痛有燥矢
中脘(腑会)胃俞梅花灸治一切胃病
章门(脏会)脾俞脾主少腹;公孙治胃心胸
巨阙心俞神道压痛诊断心脏病;关冲穴心肌梗塞反射
小肠关元小肠俞关元为命门、保健大穴;小肠热脚温热
膀胱中极膀胱俞
京门肾俞肾为胃之关;肾开窍在耳;主骨其华在发
心包膻中(气会)厥阴俞气会膻中
三焦石门三焦俞
日月胆俞23–1 点醒判断胆病;胆石点 + 胆俞压痛确诊胆结石
期门肝俞1–3 点醒判断肝病;肝开窍在眼

来源:人纪-针灸.md (第四、六章)

健康人的标准(倪海厦)#

  1. 正常胃口,不会超量吃也不会没胃口
  2. 每天早上起床第一件事上大号
  3. 一天小便 5–7 次,颜色淡清黄
  4. 每天睡觉一觉到天亮
  5. 一年四季睡觉双脚露在外,头面冷而手足温热
  6. 每天早起有阳反应(男勃起、女双乳敏感)
  7. 手脉跳 54 下停 1 下为正常

来源:针灸课笔记01-开篇.md

关联#

引用来源#

  • 人纪-针灸.md — 针灸使用时机、灸法四种、急救五步法、火罐、丈量、十二经纳干支、五俞穴、任督 24+28 穴、十二正经各经穴位、奇经八脉、补泻手法全套(烧山火/透天凉/飞经引气/龙虎交战/五脏交经/呼吸补泻/子午捣臼/下针八法)、九针使用时机、针灸治症系列(头/眼/鼻/耳/面中风/舌/扁桃腺/甲状腺/肺/心脏/乳癌/肝胆/脾胃/血症/消渴/痞块/腹痛/盲肠炎/血痢/妇科/中风/水肿/关节/皮肤/神志)、灵龟八法、子午流注、回阳九针、十三鬼穴
  • 针灸-倪海厦-视频稿.md — 视频稿全文,同人纪-针灸内容含完整 DVD 章节
  • 人纪-针灸-倪海厦-彩版.md — 彩版精校,含倪海厦传记
  • 针灸-目录.md — DVD1–10 完整目录:穴位、刺法、治症、临床扎针清单
  • 针灸-学习笔记.md — 教材说明(针灸大成/甲乙经/汇通医书五种)、中医物理医学观、对称治疗、标本治疗、一病多治
  • 针灸课笔记01-开篇.md — 灸法四种、量穴、针法、急救、十二经、五俞穴、任督二脉前段、健康人标准
  • 针灸课笔记02-任督二脉.md — 任脉 24 穴与督脉 28 穴全部穴位主治
  • 针灸-读书笔记-祝余.md — 0KB 扫描件,未提取到文本

变更记录#

  • 2026-07-21: 初始创建
  • 2026-07-21: 全量重写 — 扩充至 20 章,新增:火罐使用、穴位丈量与针刺通则、十二正经要点(脏腑官职+各经要穴速查)、九针使用时机、针灸治症系列按病分类(20 大类完整处方)、耳针、针灸疗程禁忌、健康人标准、透针组合扩充至 12 组、常用奇穴 16 个、十二正经流注与奇经八脉细节