六经辨证

六经辨证#

类型: 概念（辨证方法论） 创建时间: 2026-07-21 最后更新: 2026-07-21 来源: 伤寒论-倪海厦-视频稿.md , 伤寒论.md

什么是六经辨证？#

六经辨证是《伤寒论》的核心诊断框架。张仲景把所有的外感病归纳为六个层次——三阳（太阳、阳明、少阳）和三阴（太阴、少阴、厥阴）。病从外到内依次传变，每个层次有自己独特的症状和对应的方剂。

简单理解：六经就像六道防线。病在最外层（太阳）最好治，往里传一层就重一层，传到最里层（厥阴）就是危重症了。

倪师说：“六经辨证是从《黄帝内经·热论》第31篇来的。张仲景把它归纳成六经，每个经一个病变、一个症状、一个处方，这样就有所依循了。”

传经——病怎么一层层往里走？#

关键句："传经的原因就是心脏。脉静为不传，脉数急为传。"

什么意思呢？如果一个人感冒了（太阳病），但他心情平静、脉不急促，病就停在表不会往里传。但如果他一边感冒一边跟家人吵架、心烦意乱，脉变得又快又急，病就会往里走。

• 太阳→阳明：从表入里但停在"不传"状态（阳明无死证，最安全）
• 太阳→少阳→太阴→少阴→厥阴：这才是危险的传变路线

六经详解#

一、太阳病（最外层，最好治）#

主症：脉浮、头项强痛、恶寒。

这是病邪刚进入身体的第一道防线。太阳经在人体最外层，负责保卫身体不受外邪。分三种：

倪师特别说明：以上三种就是感冒的全部类型了。温病不是"南方才有"，而是在温热环境下得的感冒——比如小孩跑得满身大汗然后吹了风，这就是温病，用葛根汤。

二、阳明病（往里一层，但相对安全）#

主症：但热不寒。阳明没有死证——病到这里虽然往里走了，但不会死人。

分两类：

承气汤又分三种力度：调胃承气汤（最轻，堵胃十二指肠）、小承气汤（堵小肠，有放屁）、大承气汤（最重，堵大肠，没屁）。

三、少阳病（半表半里）#

主症：往来寒热、胸胁苦满、口苦咽干目眩。

“半表半里"就是邪气不在表也不在里，卡在中间。特征是一阵冷一阵热（往来寒热）。

用方：小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）。这是和解法——不攻不补，把邪气从半表半里"和"出去。

经期感冒只能用此方——因为月经期间身体是"和解"状态，不能用发汗或攻下法。

四、太阴病（进入三阴，开始危重）#

主症：腹满而吐、食不下、拉肚子、时不时腹痛。

太阴是脾胃虚寒的阶段。消化系统开始崩溃了。

用方：理中汤（人参、白术、干姜、炙甘草）。温中散寒。

五、少阴病（心肾衰微）#

主症：脉微细，但欲寐（脉很弱很细，整天想睡又睡不着）。

这是心和肾功能衰退的危险阶段。手脚冰冷到肘膝。

用方：四逆汤（生附子、干姜、炙甘草）。回阳救逆——把快熄灭的命门火重新点燃。

倪师强调：生附子必须用，不能用炮附子代替。“回阳救逆用生附，固阳壮肾用炮附。”

六、厥阴病（最里层，最危险）#

主症：消渴、气上撞心、心中疼热、饿但不想吃东西、吃了就吐。

这是寒热错杂、阴阳相格的终末期。虫积、晚期肝病、部分癌症属于此阶段。

用方：乌梅丸（乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏）。酸辛苦温并用——改变体内环境，让虫和病邪无法生存。

怎么判断病在哪一经？#

倪师的一个简单诊断法：看半夜几点醒。

• 晚上11点-1点醒：胆有问题（胆结石常见）
• 凌晨1-3点醒：肝有阴实（肝癌早期信号）
• 凌晨3-5点醒：肺有阴实（肺癌早期信号）

“可以比西医提前两年查出癌症”——因为阴实刚开始形成时，阳就进不去了，人会在这个时段准时醒来。

关联#

• 相关概念: 伤寒论 、经方 、扶阳理论
• 相关人物: 倪海厦
• 参见: 临床医案汇编

引用来源#

• 伤寒论-倪海厦-视频稿.md — 六经辨证之源、传经、太阳三方条文

变更记录#

• 2026-07-21: 完全重写，用通俗语言逐经解释，加入传经规律、半夜醒时段诊断